2022年度ホームカミングデイ講演視聴の申込み:オンデマンド配信
2022年度ホームカミングデイ講演視聴(オンデマンド配信)の登録フォームです。

※このフォームは北里大学薬友会会員限定で運用しております。
北里大学薬友会会員(薬学部卒業生)以外の方はご利用いただけませんのでご注意ください。


下記フォームに必要事項をご記入のうえ、お申込みください。
(お申込み後すぐにパスワードを記載した確認メールを発信します。メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダをご確認いただき、そこにもない場合は下記事務局までお問合わせください。)

--------------------------------------------------------
(連絡先)
北里大学薬友会事務局
〒108-8641 東京都港区白金5-9-1(北里大学薬学部内)
TEL & FAX:03-3448-8191 email:info@yakuyu-kai.com



氏名
ふりがな
メールアドレス(半角英数字)
登録後すぐに確認メールを発信します。お間違えのないようご注意ください。
※ docomoのメールアドレスは自動返信が不達になるケースが散見されています。もし返信メールが届かなかったら迷惑メールフォルダをご確認の上、別のアドレスでご登録いただくか、薬友会事務局にご連絡下さい。

北里大学薬学部の卒業生ですか?
薬友会会員(薬学部卒業生)の方のみお申し込みいただけます。
会員以外の方は申し込みできませんのでこのまま画面を閉じてください。
北里大学 卒業年
西暦 年卒業
卒業学科

事務局に連絡事項がある方はご記入ください。
情報の取扱いに関する誓約
オンデマンド配信のパスワード、及び講演内容を許可なく転送/二次利用しないことを誓約します。

このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています