【ホワイトハイライトレシピ】THROW Webサンプル申込フォーム

この度はサンプル請求頂き、誠にありがとうございます。

お申込にあたり下記内容をご確認の上、
フォームの入力をお願い致します。

--- 申込方法 ---
[STEP1] Instagramにて​@throw_color​​​をフォロー
[STEP2] 下記フォームの入力
[STEP3] 申込完了

--- サンプル請求内容 ---
ホワイトハイライト

【サンプル内容】
・Smoke 2本
・N/06 2本
・P/10 1本
・アッシュオキシ 6% 100mL 1本


【追加サンプル】
・b bleachサシェ 50g


【発送に関して】
出荷①:月曜日~水曜日11:59までの申込分・・・同週金曜日出荷  
出荷②:水曜日12:00~日曜日23:59までの申込分・・・翌週水曜日出荷
※発送日が祝日の場合は翌営業日の出荷となります。
※お申込状況により出荷が1~2日遅延する場合がございますので予めご了承下さい。

【注意事項】
・同店舗様での複数回の同じサンプルセットのお申込みは不可とさせて頂きますので予めご容赦ください。
・オキシに関して他セットと複数申込の場合は使用量を加味して送付致します。


サロン様名
※正式名称でご記入ください。
サロン様名 (フリガナ)
サロン住所 (送付先)
郵便番号
-




※サロン様住所への発送のみ
サロン様 電話番号
-
-
申込者様氏名
申込者様氏名 (フリガナ)
メールアドレス
※サロン様の固定番号をご記入ください。
帳合代理店名
※普段お付き合いのある代理店様名をご記入ください。
代理店担当営業名
※代理店の担当営業のお名前をご記入ください。
※可能であればフルネームでの記入をお願い致します。
b-ex 担当営業名
※お分かりにならない場合もしくはお取引がない場合は「不明」と入力ください。
現在THROWを導入されていますか?
過去にTHROWを導入されていましたか?
当時導入されていた全てのラインを下記番号で教えてください。
【一覧】
①通常ファッションカラー
②ファッションカラー(SHEER/ONE)
③通常グレーカラー
④グレーカラー(MERGE)


※複数導入頂いていた場合は全てご記入ください。
本企画を知った経緯を教えてください。
その他とお答えの方のみご記入ください。
個人情報の取扱いへの同意
当社の個人情報の取り扱いについては、下記をご参照ください
https://www.b-ex.inc/privacy/