カウンセリングサービス「ぱりことば。」申込フォーム

サービスの詳細はこちらのページでご確認ください。

*は必須項目です
カウンセリング中に呼ばれたい名前で書き込んでください。
「お名前」+「さん」でお呼びします。
★スマートフォンや携帯アドレスでお申込みの方へ★
“必ず” LINE・Twitter・Instagram・Facebookのいずれかから「申込み希望です」とご連絡いただいた上で、申込みフォームの送信をお願いします。
どのSNSもID「@palicosp」を検索して見つけることができます。
 
(返信メールが届かないトラブルがたびたび発生するためです!)
 
またお申込の名前とLINE・SNSの登録名が違う場合は、お申込の名前もお書き添えください。
*ご希望のコース(複数選択可)
以下のご希望はお申込み後にうかがいます。
・後で見返せる資料(PDF)のご希望
 
※1…どのオプションを希望するかは、申込み後にご連絡ください。
*お支払い方法
★カード支払いは3000円以上のコースでのみご利用いただけます。
おためしコースではご利用いただけません。
 
※銀行振込の場合、手数料はご負担いただきます。(ゆうちょ同士は手数料無料です)
 
※PayPalの場合は別途手数料が加算されます。
*どのツール/SNSを使用できますか?(複数選択可)
ビデオ通話は何を使用しますか?(複数選択可)
お試しビデオ通話・単発ビデオ通話・通話あり1ヶ月コースを選んだ方は必ずご選択ください。
 
※音声のみ通話コースは受付終了しました。現在はビデオ通話のみです。
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