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日
※戸籍上の生年月日と実際の生年月日が違う場合には実際に生まれた時の生年月日も下記にご記入ください。
ご年齢
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★初めての方はこれまでに習得されたワークやスキル、ライトワーカー講習などがございましたらご記入ください。ない場合には「なし」とご記入ください。
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★今後受けてみたいワークやセッションがございましたらご記入ください
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今回のミーティングには心療内科や精神科へ通われていらっしゃる方は基本的に承れません。コンサルテーションからお申込みください。抗不安薬や抗うつ薬を飲まれている方はご自身の責任においてご参加ください
了承しました
お問合せ内容、もしくは波動UPミーティングに参加したいご希望の曜日と時間(午前、午後、夜でお答えください)がありましたら第3希望までご記入ください
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