【土曜講習】中学受験コース<土曜強化特訓講習会>(1月)申込フォーム
<土曜強化特訓講習会>【1月】お申込フォームです
<土曜強化特訓講習会>【1月】
【対象】
中学受験をする小学4年生
中学受験をする小学5年生
(塾生でなくても参加できます)
【日程】
1月11日(土)
1月18日(土)
1月25日(土)
【締切
】
1月5日(日)
まで
にお申し込み下さい。
【講習料】3日間
小5 20,790円(税込)
小4 19,800円(税込)
日数選択できます
(選択日数によって講習料も精算いたします)
*塾生は塾生特別価格でお申し込みいただけます。
塾生特別価格
小5 15,840円(税込)
小4 14,850円(税込)
日数選択できます
(選択日数によって講習料も清算いたします)
※受講料は次月授業料と合算請求いたします。
ご注意:送迎バスは行きのみとなります(帰りはありません)
【土曜強化特訓講習会1月】全日程で申し込む
【土曜強化特訓講習会1月】選択日程で申し込む
参加される日をすべて選択してください。
1/11
1/18
1/25
学年
小6
小5
小4
コースをお選びください
塾生(四谷大塚コース)
塾生(演習コース)
塾生(プレ受験コース)
塾生(小学ゼミ)
一般生
名前
名前の姓
名前の名
名前(ふりがな)
名前の姓
名前の名
性別
男性
女性
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
メールアドレス
メールアドレス
住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
連絡先
連絡先の市外局番
-
連絡先の市内局番
-
連絡先の加入者番号
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる