保険RM研究会　入会申込フォーム

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会員種別
 正 会 員 　⇒　入会金：11,000円　会費：5,500円／月　or　66,000円／年
WEB会員   ⇒　入会金：6,600円　  会費：3,300円／月　or　39,600円／年
入会金は最初の2か月分の月会費に充てられ、3ヵ月目から会費は口座振替となります。（代協会員の方は入会金は免除となります。）
※会員種別の切り替えの場合、入会金は発生せず、翌々月より切替となります。
支払方法
入会金は振込、会費は口座振替のみとなっています。
代協会員である
代協会員の方は、入会金が無料扱いとなりますので、代協名、支部名などをご記入下さい。
所属代協名
支部名
代理店名
入会の動機
ご質問・ご要望などがあればご記入下さい。