研究協力者募集(30〜59歳労働者) 申込み

1日(最大90分)の説明・測定会に参加いただける、30〜59歳の労働者男女を募集しています!
 
1年以内の健診結果をお手元にご用意の上、お申込みをお願いいたします
 
ご不明なことがありましたら、お問合せください。
(概HF  029-861-7617  support@thfweb.jp)


参加条件
以上のすべてに該当する方が対象です
 
※在宅勤務に関して
春に一度在宅勤務になり、現在は通勤されているという方や、
6月より前から現在まで継続して在宅勤務をされている方など、
6月以降に在宅勤務時間が増加していなければ対象になります。
勤務地選択

健診と結果の状況についてお尋ねします

※@の方→お申し込みを進めてください

※A・Bの方→年内に必須項目がそろった結果をご提出いただければ参加可能です
 〇年内の結果提出が可能で項目の確認が取れている方
  →お申込みを進めてください
 〇結果の受領時期や必須項目が不明な方
  →受診機関または会社等に確認の上、改めてお申込みください
 
 ※1つ前の健診を同機関で受診している場合、
  必須項目は前回の結果で確認いただいても構いません
 ※ご提出いただきます結果は、1年以内に受診した最新の結果です
 ※項目と年内提出の確認が取れない場合は、ご参加いただけません

健診結果 必須項目確認 (健診結果をお手元にご用意の上、ご回答ください)

※健診項目は、原則すべて必須ですが、生年月、血圧、心拍数はなくてもお申込みいただけます。
その他は必須ですので、必ずご確認をお願いします


健診受診日(結果に記載の日付または予定日)

※受診済で結果未受領の方も、受診した日を入力ください
 
※これから受診する方は、受診予定日を入力ください。


申し込み情報補足(これまでの項目で、補足や質問がありましたらご入力ください)
※6月以降に関係なく、コロナウイルスの影響で、勤務に何らかの変化があった方は、こちらにお知らせ願います

測定会日程調整
〇開催時間
・平日 10:30〜、19:00〜
・土日 9:30〜、11:00〜、13:30〜、15:00〜
 
 ※平日(10/7〜11/26期間中)は、19:00〜が主となります。
  昼時間をご希望の方は「その他希望日時」にてご相談ください
 
〇日程(12月以降も随時追加します)
・平日  10/2(金)、7(水)、13(火)、22(木)、26(月)、30(金)
     11/2(月)、10(火)、18(水)、26(木)
 
・土日祝 10/3(土)、4(日)、10(土)、25(日)、31(土)
     11/8(日)、14(土)、15(日)、22(日)、28(土)
 
1枠の受け入れ人数が少ないため、可能な限り第3希望までご回答をお願いします
 
日程選択にない日時は、すでに埋まっておりますため、ご了承ください

第1希望
第2希望
第3希望
その他希望日時
上記日程がすべて不可の方は、
こちらに希望日時を記載いただけましたら、
可能な範囲で対応させていただきます。

名前
ふりがな
性別
生年月日
年齢
メールアドレス
住所

-



連絡先(連絡がつきやすい番号)
- -

※ 新型コロナウイルス感染症については、以下の対策を取っていますが、
感染のリスクを完全に除くことはできない事をご了承の上、お申し込みください。

@ ご来場時に、検温と手指の消毒、フェイスシールドの装着にご協力いただきます。
 ※検温の結果37.5℃以上の場合はご参加いただけません
 ※踏み台昇降テストの際は、測定値に影響が出るため一時的に外していただきます(5分程度)
A 検者のマスク・フェイスシールド・手袋の着用をご了承ください。
B 開催1枠 あたり、参加者は最大4名とし、席は前後左右2m以上離して設置します。
C 室内換気・器具の消毒をこまめに行います。
D 室内用運動シューズは必ずお持ちください。(運動靴の貸し出しはできません)

個人情報の取扱いへの同意
【個人情報の取扱いについて】

・ご提供いただいた個人情報の利用目的は以下の通りです。
 1.研究参加に関するご案内のため
 2.研究業務のため

・個人情報の取扱いを委託する場合があります

・法令等に基づく場合を除いて、個人情報を音人の同意を得ずに第三者へ提供することはありません。

・保有個人データの開示等の請求等の手続き等につきましては、以下の「個人情報苦情及び相談窓口」までご連絡ください。

  ・個人情報のご提供は任意です。ただし、必要な個人情報をご提供されない場合には、上記利用目的の業務を履行できない場合があります。

< 個人情報苦情及び相談窓口 >

株式会社THF個人情報保護管理者: 事業開発部 越石由季
連絡先: 〒305-0005 茨城県つくば市天久保2丁目14-2つくばイーストビル302
電話番号 : 029-861-7617
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