オンライン版「妊婦ヘルスケア・トレーナー」申し込みフォーム

このフォームはオンラインで開催する第14期・第15期妊婦ヘルスケア・トレーナー育成コースの申し込み専用フォームです。
下記にご記入の上、送信してください。
メール受付後、事務局より1週間以内でお手続きに関するメールをお送りいたします。
なお、自動返信メールが届かない場合は、下記メールまでご連絡ください。
fit.for.mother.japan@gmail.com
 
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名前
名前(ふりがな)
性別
生年月日
メールアドレス
住所

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連絡先
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資格(複数チェック可)
「その他」にチェックをお入れいただいた方には、ご受講いただけるかどうかの確認を別途メールでさせていただきます。お手数かけますがご了承ください。
現在のご職業
勤務先
フリーランスの方は、フリーとご記入ください。
学生の方は学校名をご記入ください。
講座選択
「助産師が保健指導で活かす運動の基礎知識」未受講の方は育成コースの前にご受講ください。
オンライン版育成コース受講に必須のfmjオンライン講座(助産師が保健指導で活かす妊娠期の運動の基礎知識)受講日にチェックしてください。
WHC受講証明書が必要な方は必要にチェックしてください。
この勉強会を何でお知りになりましたか?(複数チェック可)
妊婦ヘルスケア・トレーナーの方は、受講済の講座がございましたらチェックを入れてください。
ご質問、ご要望などございましたらお書きください。