お申込みフォーム（女性用）
※ご注意
LINE割・早割・初３割・初３友割をご利用の方は、
メールからのお申込みは必要御座いません。
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例）「ひとみ49歳、○月○日参加希望、3回目です」
と送信くださいませ。
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ニックネーム
ニックネーム
参加希望日
【梅 田】１２月２１日（土）１３：００～
【茶屋町】１２月２２日（日）１３：００～
【梅 田】１２月２３日（月）１３：００～
【梅 田】１２月２５日（水）１３：００～
【北新地】１２月２７日（金）１３：００～
【梅 田】１２月２８日（土）１３：００～
【北新地】１２月２９日（日）１３：００～
【北新地】１２月３０日（月）１３：００～
【渋 谷】１２月２２日（日）１２：００～
【渋 谷】１２月２３日（月）１３：００～
【西新宿】１２月２４日（火）１３：００～
【銀 座】１２月２５日（水）１３：００～
【池 袋】１２月２６日（木）１３：００～
【池 袋】１２月２７日（金）１３：００～
【淡路町】１２月２８日（土）１３：００～
【西新宿】１２月２９日（日）１３：００～
【渋 谷】１２月３０日（月）１６：３０～
メールアドレス（docomo･au･Softbank以外のアドレスでお願いします）
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※SMSで本人確認の場合あり
ご年齢（虚偽申告はご参加不可の場合あり）
ご年齢（虚偽申告はご参加不可の場合あり）
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参加回数
初参加
2回目
3回目
4回以上
参加人数
1名
2名
ご友人様のニックネーム
ご友人様のニックネーム
例）まさみ 48歳 3回目
ご友人様のご年齢
ご友人様のご年齢
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ご友人様の参加回数
初参加
2回目
3回目
4回以上
ノーバッティング制度
ノーバッティングとは？
利用あり
利用なし
お名前
出来るだけ詳しくお書きください
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