Kawasaki Deep Tech Accelerator 2024応募受付フォーム
以下項目に必要事項を入力しご応募ください
事業の概要等を簡単に記載していだきます
一度申請内容をご自身のWord等に下書きした上でご入力いただくことをおすすめいたします
申請者氏名
アクセラレーションプログラムを受ける方の氏名を記入してください
名前の姓
名前の名
申請者氏名(ふりがな)
名前の姓
名前の名
申請者役職
申請者役職
会社名・チーム名
法人設立前の方はチーム名や仮称で記入してください
会社名・チーム名
会社・チームの代表者氏名
名前の姓
名前の名
申請者氏名と同上の場合も記入ください
会社HP/チームHP
URLを記載してください
会社HP/チームHP
会社設立前の場合は、開発している研究室などの紹介HP等で構いません
非公開を希望する方はチェックを入れてください
※「会社名・チーム名」「申請者氏名」等について採択された場合はHP等で公開いたします
非公開を希望する
申請者メールアドレス
申請者メールアドレス
申請者メールアドレスの確認用
申請者電話番号(連絡先)
申請者電話番号(連絡先)の市外局番
-
申請者電話番号(連絡先)の市内局番
-
申請者電話番号(連絡先)の加入者番号
住所
会社住所を記入 設立前の方は自宅住所を記入ください
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
会社設立日
西暦で記載してください
会社設立日
設立前の方は会社設立予定時期を記入してください
(例)2025年2月1日
これまでの資金調達金額
自己資金以外でのエクイティ性調達金額を記入してください
これまでの資金調達金額
万円
調達されてない方は「0」と記載してください
現所属
会社設立を計画している個人の方は、現在所属している企業・学校等を記入してください
現所属
株式会社は、省略しないでください
個人でフリーの方は「所属無し」と記入してください
川崎市の関係(当てはまるものすべてチェックしてください)
川崎市内に本社を設立済み
川崎市内に本社を設立予定
川崎市内に研究所を設立予定
川崎市内に支店を設立予定
市内の事業者と提携
特になし
その他(具体的に記載してください)
その他
その他
その他を選択された方は具体的に記載してください
事業化ステージ
研究・構想段階
製品開発中
製品開発済み、売り上げはない
売り上げはあるが利益はない
売り上げ・利益ともにある
貴チームはCxO人材とのマッチングを希望しますか?
はい
いいえ
わからない
希望理由
例:どのような人材を望みますか、資金調達を手伝ってほしい、事業責任者が必要、開発責任者が必要等自由に記載してください
希望理由
本プログラム終了までに達成したい目標/今抱えている課題
本プログラム終了までに達成したい目標/今抱えている課題
自由に記載してください
開発テーマ
○○○○○の開発 というように簡潔に答えてください
開発テーマ
事業の概要 ※秘密情報を含まない範囲でご記載ください
どのような技術を使用し、どのような事業を展開する予定なのかを記載してください
簡単で構いません(文字制限1,000文字)
事業の概要 ※秘密情報を含まない範囲でご記載ください
添付資料
機密情報を含めないようご留意ください。
PowerPoint等の一つにまとめたファイルを添付してください(1ファイルのみ)
添付資料
開発テーマ・事業の内容と応募者(チームで応募する場合はメンバー全員)に関する資料等(様式自由)を添付してください
自社の強み、競合、市場性、ビジネスモデル、資金計画、チーム体制など
ファイル名には、会社名(チーム名)もしくは代表者氏名を記載してください
応募の動機/自己アピール
KawasakiDeepTechAcceleratorの応募動機や、参加に関する意気込みを記入してください
応募の動機/自己アピール
以下アンケートにお答えください
本プログラムを知ったきっかけを教えてください(複数選択可能)
川崎市Webサイト
(株)ケイエスピーWebサイト
検索エンジン
Facebook
X(旧Twitter)
新聞
知人・関係者からの紹介
その他
紹介者がいる場合は紹介された方の氏名を記入ください
紹介者がいる場合は、紹介者氏名を記載してください
紹介者の有無は審査には影響はありません
紹介者がいる場合は紹介された方の氏名を記入ください
公募説明会へ参加しましたか。または参加予定ですか。
公募説明会へ参加した
公募説明会へ参加する予定
参加しない(参加しなかった)
その他
公募説明会へのご参加の有無は、選考とは一切関係ありません
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