大阪32期　体験講座

4月7日　14:00〜17:00　（受付13:30から）
　(残席わずか)
　会場：CIVI新大阪研修センター  9階  
　講師：岸 英光(CTN統括責任者・主席講師)
 

※2名同時にお申込いただけます。

 
※参加費は当日現金にてお受けします。
※お申込み締切：各講座前日までとなります。
※定員になり次第締め切りとなります。

*は必須項目です

*お申込み講座

2019年4月7日

3月24日ペア割り引き

ペア割引(3月24日)(満員御礼) ペア割引をご活用の方は、チェックを入れてください。 ペア割引（2名：8,000円） 　　※2名での参加の場合に「ペア割引」が適用されます。 　　　ただし、1名は連続講座に参加したことがない方に限ります。

3月24日体験講座座談会参加

------ 1名 2名 未定 不参加 参加の可否と参加人数を選択してください。

*お名前（代表者）

姓 名

*ふりがな

姓 名 ふりがなは、「全角かな」でご記入をお願いいたします。

*メールアドレス

(確認用) ※できるだけPCアドレスでのご記入をお願いいたします。 ※受信設定でドメイン指定をされていると受信されない可能性がありますのでご注意ください。 ※携帯電話の方は、osaka@communication.ne.jpのアドレスを受信できるように設定をお願いします。

*電話番号

- -

*区分

一般 大学・専門学校生 高校生　※1 中学生　※1 ※1 中学生・高校生を選択された方は、下記に4月からの新学年をご記入ください。 　   中高生は、保護者の方と一緒に参加されることをお勧めします。 　   なお、中高生のみで参加される際は、保護者の方の同意を得てからお申し込みください。

学年(4月からの新学年)

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お名前 (一緒に参加される方)

姓 名 ※一緒に参加される方のお名前をご記入ください。

ふりがな

姓 名 ※ふりがなは、「全角かな」でご記入ください。

区分

一般 大学・専門学校生 高校生　※1　 中学生　※1　 小学生　※1、2　 ※   一緒に参加される方の区分をチェックしてください。 ※1 小学生・中学生・高校生を選択された方は、下記に4月からの新学年をご記入ください。 ※2 小学生は保護者の方同伴で、会場内で一緒に講座に参加できる方に限らせていただきます。 ※　乳幼児は同席できません。

学年(4月からの新学年)

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領収書発行希望の方は、宛名をお書きください。

ご連絡事項　（お問い合わせ）

※一緒に参加される方が二名以上の場合は、こちらに、お名前（ふりがな）、区分をご記入ください。また、学生の方は学年もご記入ください。 ※お問い合わせは、こちらにご記入ください。 ※紹介者がおいででしたら、是非ご記入ください。 ※私どもの講座へお問い合わせ/申し込みしようと思ったきっかけを是非ご記入ください。