無償「絶対不可侵サンクチュアリ」お申し込み

こちらは９月２２日新月開催の無償イベント「絶対不可侵サンクチュアリ」の参加申し込みフォームです。
＊こちらのイベントはご本人さまからのお申し込みのみ承っております。

お申し込み者のお名前
お名前は漢字も含め、必ず戸籍上のご本名を正しくご記入ください。正しいご記載がありませんと、ワークが届かなくなります。
フリガナ
性別
生年月日
年
月
日
ご住所（町名までで結構です）
お申し込み者のメールアドレス
現在１８歳以上ですか
ご参加になる方の心身の安定のために、お申し込みは１８歳以上の方に限らせていただいております。
イベント日程
お受け取りのための意図的な開始表明をお忘れの場合は、自動的に２２時３０分からの開始となります。
イベントワークお受け取りのご注意
こちらの無償イベントは、お申し込みフォームご送信の後、イベント開催期間中のお好きな時刻に「今からみさきあやによるイベントワークを受け取ります」と唱えるか心で思って、受け取り宣言を行なってください。
そこから３０分間に渡り、ワークをお送りいたします。
受け取り宣言がない場合は、自動的に２２時３０分からの３０分間ワークをお送りいたします。なお、２２時３０分以降の受け取り宣言は無効となり、２２時３０分までに宣言のない全ての方が２２時３０分からの自動ワークの対象となります。
ワークの３０分間の間に内省や自己観察を行なってください。
イベント案内にも記載しているよう、内省や自己観察を行うことでご自身の力で変化や癒しが起こることをお手伝いするワークのため、内省や自分に対して意識を向けることを等を全く行わない場合、ワークの効果が起きない可能性がありますことをご承知おきください。
個人情報取り扱いへの同意
プライバシーポリシーはこちらをご確認ください。
規約への同意
①こちらのイベントワークは無償でのご提供のため、効果をお約束できかねます事を予めご了承ください。
②現在精神疾患をお持ちの方は、予測できない好転反応が生じる可能性や、病状が悪化する恐れがあるため、ご参加をご遠慮ください。もしご参加により不調が生じた場合には、弊社では責任を負いかねます。
③こちらのイベントは医療行為ではありません。また、いかなる宗教とも関わりがありません。
④イベント後は好転反応として気分の落ち込みや一時的な体調不良が生じる可能性がございます。予めご承知の上ご参加いただくか、ご不安な場合は参加をご遠慮ください。
⑤こちらのイベントは無償のため、個人の変化に対するご質問・ご相談へのご対応、及び心身へのケアを含むアフターフォローができかねます。何卒ご了承くださいませ。
⑥イベントご参加後の変化に対するご質問・ご相談・アフターフォローのご提案などは、別途有料のコンサルテーションにてご対応可能です。ご希望の場合は事務局までメールでご連絡ください。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています