お申込フォーム 年末年始スペシャル 12/26発 ヨガチャリャヨシコと行く リシケシ・ブリンダーバン・ジャイプールの旅

マウントヒルヨガスタジオ 企画
年末年始スペシャル 
12/26発 ヨガチャリャヨシコと行く 
リシケシ・ブリンダーバン・ジャイプールの旅

申込用
(別掲 取引条件説明書面に記載の旅行条件及び旅行手配のために必要な範囲内での運送・宿泊機関等その他への個人情報の提供について同意の上、本旅行に申し込みます)


お名前
ふりがな
ローマ字のお名前
パスポート通りにお書きください
性別
生年月日
メールアドレス
電話番号
-
-
現住所
郵便番号
-




本籍地
郵便番号
-




職業
勤務先
主婦の方は “主婦” とご記入ください
勤務先の住所
主婦の方は “ご自宅のご住所” をご記入ください
郵便番号
-




留守宅連絡先(氏名)
※旅行中の緊急連絡先※
留守宅連絡先(ふりがな)
続柄(留守宅連絡先の方との)
留守宅連絡先の電話番号
-
-
※旅行中の緊急連絡先※
留守宅連絡先(住所)
郵便番号
-




※旅行中の緊急連絡先※
ご帰国便遅延の場合の連絡先
国際線遅延の連絡先
同室希望
同室希望の方のお名前
インド出入国カード作成代行を
※手数料4,400円を別途申し受けます
インドビザ取得代行手続きを
※手数料11,000円を別途申し受けます
海外旅行保険
※昨今の世界情勢を鑑み海外旅行保険には必ずご加入ください※
※海外旅行保険パンフレットは後日ご郵送いたします※
旅行キャンセル費用補償保険
本ツアー参加に有効なパスポート
入国時6カ月以上の残存有効期間が必要です
パスポートをこれから申請、もしくは申請中の方は
その旨を「パスポート番号」欄にご記入ください
ファイルアップロード
現在有効なパスポートをお持ちの方は
お顔写真のページをアップロードしてください。
申請中、もしくはこれから申請をされる方は
パスポート取得後、別途弊社宛メール等でお送りください。
パスポート番号
パスポートを申請中、またはこれから申請される方は
その旨ご記入ください
パスポート失効日
パスポートを申請中、またはこれから申請される方は
任意の年月日をご記入ください
食品アレルギーや食事制限等がある方はご記入ください
ご連絡事項
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています