信州公衆衛生学会【学術総会】演題（抄録）登録フォーム

発表者および共著者は、本会会員のみです。
共著者が非会員の場合には、「入会のご案内」をご覧いただき、演題登録締め切り日までに入会手続き及び年会費の納入を行ってください。

【演題登録者（発表者）情報】

名前
ふりがな
メールアドレス
※添付ファイルなどをお送りする場合があります。
　常時確認できるアドレス（携帯以外）をお願いいたします。
所属施設名（例：●●病院）
部門／部署名（例：●●診療科）
役職名（例：部長）
連絡先住所
郵便番号
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連絡先電話番号
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【演題（抄録）登録】

演題タイトル
入稿回数
※ 基本的には新規入稿のみといたします。事前に原稿をよく確認の上、添付ください。
再入稿：それ以降
再入稿 回目
演題（抄録）ワードデータを添付してください。
※ ファイル名は「新規_お名前」「再１_お名前」など原稿の変更履歴が分かるようにしてください。
※ 添付ファイルサイズの上限は５MBです。圧縮ファイルでもお送りいただけます。
ファイルサイズによりデータ添付ができない場合は、ご都合の良いファイル転送サービスを利用いただき、ダウンロード先URLを備考欄にてお知らせください。
備考欄