信州公衆衛生学会【学術総会】演題(抄録)登録フォーム

発表者および共著者は、本会会員のみです。
共著者が非会員の場合には、入会申込フォームよりご連絡いただき、
演題登録締め切り日までに入会手続き及び年会費の振込みを行ってください。


【演題登録者(発表者)情報】

名前
ふりがな
メールアドレス
※添付ファイルなどをお送りする場合もあります。
 受信可能なアドレス(携帯以外)をお願いいたします。
所属施設名(例:●●病院)
部門/部署名(例:●●診療科)
役職名(例:部長)
連絡先住所

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連絡先電話番号
- -

【演題(抄録)登録】

演題タイトル
発表希望形式
※ 登録演題数の状況により、発表形式のご希望に添えない場合がございます。
変更となる際は早めに事務局よりご連絡いたしますので、ご了承ください。
入稿回数
※ 基本的には、新規入稿のみといたします。
登録前の原稿をよく確認の上、添付ください。
新規入稿時の受付番号
演題登録
※再入稿の場合は、新規入稿時の受付番号(自動返信メールに記載)
が分かりましたら、お知らせください。
再入稿:それ以降
再入稿 回目
新規入稿時の受付番号
演題登録
※再入稿の場合は、新規入稿時の受付番号(自動返信メールに記載)
が分かりましたら、お知らせください。
演題(抄録)ワードデータを添付してください。
※ファイル名は「新規_お名前」「再1_お名前」など
 原稿の変更履歴が分かるようにしてください。
※3MBを超えるファイルは添付できません。
 その際は、お問い合わせフォームよりご連絡ください。