OKJ振込完了連絡


◆お振込名義人
◆振込銀行
お振込みの内容
複数振込の方は全てチェックお願い致します。
該当項目がない時はその他で備考欄にご記入ください。
◆お振込金額
複数入金の方はそれぞれに金額を入力ください。
《例》5,600円+500円
◆お振込日
メールアドレス (確認メールを配信させていただきます)
◆備考欄