領収書発行リクエストフォーム

当店でお買い上げいただき誠にありがとうございました！以下の項目に入力いただき、「送信」をお願いします。

ご入金確認後、以下フォームに記して頂きましたメールアドレス宛に領収書へアクセスするための「領収書URL」「閲覧パスコード」を送信いたします。（遅くとも入金確認後1週間以内には送信します）
●代金引換・・・商品到着時に運送業者が発行される「領収書(送り状)」
●コンビニ払い・・・コンビニでお支払後発行される押印された受領書

上記が税務署で認められている会計法規上正式な領収書のため、上記お支払い方法のお客さまには、二重発行とならぬよう当店からは発行できないことをご了承下さい。
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ご注文を頂いた日付
月
日
注文番号
ご注文番号（受注番号）をコピーし貼りつけてください。
ご注文経路により以下の3つのパターンがあります。

・当店直営サイトでご注文の場合、8桁の数字
・223344-20150120-0765432198　の場合
・meimai-10000001　の場合

不明の場合12345で結構です。

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お名前（ご注文時のお名前）
ご注文を頂いた際のお名前をお願いします
メールアドレス
できるだけ、PCメールを記載して下さい。PDFファイルが表示でき、ダウンロードしたファイルを保存・印刷可能な環境が必要です。

mydakko@itsmylife.jp
からのメールを受信できるよう設定をお願いします。（PC以外のメールの場合）

ご注文いただきました商品名を選択ください。
お電話番号
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日中つながる電話番号を記載ください。ご連絡が必要なときのみお電話させていただきます。
領収書記入の宛名

法人名や個人名を記載してください。（30文字以内）

※「未記入」や「上様」での発行は行っておりません。ご指定がない場合、ご注文者様の氏名で発行いたします。
領収書記入の但し書き
として

「お品代」と回答いただいた場合は「ギフト代」と訂正します。
食品（軽減税率対象）、その後に指定された但し書きを記します。
（例）食品（軽減税率対象）、ギフト代　として
上記ご入力内容に誤りがないかの確認をいただき、以下
「送信する」ボタンを押してください。