アデプトプログラム リクエストフォーム
アデプトプログラム開催日程のリクエスト承ります*
1日開催や、時間帯、3日開催、など
(連続する必要があります)
ご都合をおきかせくださいね*
お名前 (ご本名でお願い致します)
お名前 (ご本名でお願い致します)
フリガナ
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
お誕生日
お誕生日の年
年
お誕生日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
お誕生日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
連続した二日間のうち初日をリクエストください。
1日での開催ご希望の場合は、
その旨をお書き添え下さい。
連続した11時間以上(昼食含め)を必要とします。
第1希望日
第1希望日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
第1希望日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
第2希望日
第2希望日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
第2希望日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
第3希望日
第3希望日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
第3希望日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
お時間帯などお知らせください*
お時間帯などお知らせください*
簡単にご住所をお願いいたします。
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
〜丁目まででなくても結構です。
Japan
セミナー選択
アデプトプログラム (80,000円)
アデプト再受講(1日5,000円・1日開催10,000円開催決定時のみ/認定ガイドからのアデプト受講が条件です)
アデプトプログラムは随時リクエスト可能です。
会場はお申し込みの方にお知らせさせていただいています。
MMS認定ガイドによる開催です。
地方開催ご希望の方はこちらのチェックをお願いいたします
開催会場がすでにある(ご自宅サロンなど)
特に決まっていない
よく行って知っている会場がある
他の方のご参加も考えられますので
会場についてお答えください。
*会場費は別途となります。(沖縄県以外)
他の方のご受講がNGの場合はその旨、このページの一番下にお書き添えください。
地方開催ご希望で会場が未定の場合こちらへ地域名お知らせ下さい。
地方開催ご希望で会場が未定の場合こちらへ地域名お知らせ下さい。
出張費、会場費用が別途必要となります(沖縄県以外)。
*2月3月8月9月は出張費無料となります(会場費のみ)
会場がご自宅などでも構いませんが、
静かで平穏が保たれる個室で
他の方のご入室や話し声、中の音が漏れない、外からもできるだけ聞こえない場所にてお願いいたします。
大切なお時間をいただくこととなり
古代の叡智をお伝えする内容であるので クオリティを下げるわけにはまいりません。
会場の状況によっては開催が不可能となります。どうぞご了承ください。
メッセージなどどうぞ
メッセージなどどうぞ
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる