川崎新田ボクシングジム ボクシング検定お申込みフォーム
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性別
男性
女性
会員種別
川崎新田ジム 会員
川崎新田ジム 非会員
ご希望日時
4月12日(金)21:00~22:00
4月13日(土)17:00~18:30
4月14日(日)15:00~16:30
受験級
特級
1級
2級
3級
4級
5級
6級
7級
8級
9級
10級
生年月日
生年月日の年
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住所
郵便番号
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