【イオンモール岡山】バスケットボール教室お申込みフォーム

本フォームは9月6日(土)にイオンモール岡山にて実施するバスケットボール教室のお申込みフォームです。
ご希望の方は下記の必須事項をご記載の上お申込みください。

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対象者:小学生
◆定員:15名(定員に達し次第、受付を終了いたします)
◆兄弟姉妹など複数人でお申込みをご希望の方はお手数ですが人数分お申込みください。
◆当日は動きやすい服装でお越しいただき、タオル・飲み物・ボール(ある方のみ)をご持参ください。
◆受付はコート周辺に設置予定のブースにて行います。
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お申込み期限
9月1日(月) 23:59まで
※定員に達した場合は期限内であっても受付を終了させていただきます。



≪参加されるお子様情報≫
お名前(全角)
お名前(全角カナ)
生年月日
性別
バスケットボール経験

お名前(保護者)
メールアドレス
住所
郵便番号
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電話番号
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