ニューヨークアドレス提供サービス申込みフォーム

　契約者情報　
◆専門家氏名
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　英語ページについて　
◆ご希望URL
「＊＊＊＊＊＊＊＊＊」の部分を、半角英数字（小文字）、及び一部記号「-」「.」（20文字以内）でご指定下さい。
◆掲載する画像
　NY住所のご利用について　
ニューヨーク住所の提供にあたり、米国の提携事業者の登録審査がございます。審査にあたり、顔写真が確認できる政府発行の身分証明書をご提示いただきます。パスポートをお持ちの場合はパスポートを、お持ちでない場合は自動車運転免許証をご提示ください。
パスポートをお持ちですか？
パスポート番号、氏名が記載された顔写真付きのページの画像を添付してください。
パスポートをお持ちでない方は自動車免許証の画像データを添付してください。
政府発行の身分証明書
　お支払い方法について　
NYアドレスサービスの初期費用・月額費用は、マイベストプロ本契約の支払方法に準じて下記の通りとなります。

マイベストプロ本体契約の現在のお支払方法初期費用月額費用
年間一括払いの場合クレジットカード
クレジットカード
クレジットカードの分割払いの場合クレジットカード
クレジットカード
口座振替の分割払いの場合銀行振込み口座振替

マイベストプロ本体契約の現在の支払い方法をお選びください
NYアドレスサービスの支払い方法がどのようになるかが判別表示されます。
お客様のNYアドレスサービスの支払い方法は下記となります。

●初期費用　クレジットカード払い
●月額費用　クレジットカード払い
お客様のNYアドレスサービスの支払い方法は下記となります。

●初期費用　クレジットカード払い
●月額費用　クレジットカード払い
お客様のNYアドレスサービスの支払い方法は下記となります。

●初期費用　銀行振込み
●月額費用　口座振替
　重要事項の確認　
●弊社から提供する住所の用途は商業利用 （郵便物受け取りや連絡先としての記載） に限定されます。
●郵便の代理受け取りにあたり米国連邦政府に提出する「USPS 1583 form」を、当社が代理で提出することに同意するものとします。

※「USPS 1583 form」とはアメリカ合衆国郵便公社（USPS）が発行する公式書類で、私書箱や商業用メール受取代行サービスを利用する際に必要な本人確認フォームです。米国の法律によって提出が義務付けられています。

●本サービスの契約者名義宛の郵便物以外は受領できず、「ATTENTION（○○様宛）」や「care of（c/o）」の表記を用いた郵便物も受け取ることはできません。
●弊社から提供する住所宛に月間100件を超えるような過度な量の郵便物を継続的に受け取ることはできません。
　規約等への同意　
利用規約への同意
ニューヨークアドレス提供サービス利用規約をご参照ください。
個人情報の取扱いへの同意
個人データの利用目的、ならびに法令にもとづく公表事項については、「個人情報の取り扱いについて」をご参照ください。