福井県クラス 参加申込


名前
ふりがな
性別
年齢(2023年4月1日時点)
生年月日(西暦)
学年
ラグビー経験年数
学校名
所属ラグビーチーム(経験者のみ)
他のスポーツ経験
メールアドレス
住所
郵便番号
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緊急連絡先①(携帯可)
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緊急連絡先①(氏名・続柄)
緊急連絡先②(上記以外/携帯可)
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緊急連絡先②(氏名・続柄)
メッセージ(指導者に伝えておきたいことなど)
参加規約について
どこでJRFU放課後ラグビーを知りましたか?