【申込】モリメカ08- ガラスや石を叩いて割って石器を作る

＊ひとつのフォームで4人まで（小中高校生）お申し込みいただけます。
5人目以降のお申し込みは、新規にご入力をお願いします。
　　
＊小学校低学年のお子さんのご参加は、保護者の方の同伴を必須とします。

＊保護者の方は見学可能です。見学をご希望の方は、「保護者の方は見学を希望しますか？」の欄でご希望の旨をお知らせください。

【お申し込みにあたってご同意いただきたいこと】について
「お申し込みにあたってご同意いただきたいこと」には、「録画・撮影および画像・映像の利用について」「ご自身の安全の確保と免責について」などが含まれます。

詳細を、募集サイトの「お申し込みにあたってご同意いただきたいこと」でご確認のうえ、お申し込みをお願いいたします。
お名前
お名前のふりがな
学年
二人目以降のお申し込み（姉妹兄弟など）
【二人目】
お名前（２人目）
お名前のふりがな（２人目）
学年（2人目）
【三人目】
お名前（３人目）
お名前のふりがな（３人目）
学年（３人目）
【四人目】
お名前（４人目）
お名前のふりがな（４人目）
学年（４人目）
都道府県
＊海外在住の方は、「その他」を選んでいただき、「市町村名」にお住まいの国名をご記入ください。
市町村
日置市在住の方へ
よろしければ、お住まいの地域（学校区）をお知らせください。
今後のプログラムのご案内や開催方法の参考にさせていただきます。
メールアドレス
＊当日の日程やご準備いただくものに変更があった場合にご連絡します。
必ずご連絡のつくアドレスをご記入ください。
保護者の方のお名前
保護者の方のお電話番号
緊急の場合や、メールでご連絡がつかない場合に使用させていただきます。
日本以外の国に在住の方は国番号もご記入ください。
保護者の方は見学を希望しますか
＊小学校低学年のお子さんのご参加は、保護者の方の同伴を必須とさせていただきます。
見学者合計人数（保護者）
見学を希望される保護者の方の合計人数をお知らせください。
見学する保護者の方のお名前（複数可）をご記入ください
＊上に書いてくださった保護者の方と同じ場合は、ご記入いただく必要はありません。
＊ほかの保護者の方が見学される場合（上の保護者の方とご一緒に、またはお一人で見学される場合）は、その方のお名前のご記入をお願いします。
今回の講座をどのように知りましたか？
今後のご案内の参考にさせていただきます。
二つ以上選べます。
「その他」を選んだ方: よろしければ知った経緯をお知らせください。
参加の動機・期待など
プログラムの参考になりますので、お知らせいただけるとたいへん助かります。
ご質問、コメントなど