「関係性のクリアリング＆最適化調整」お申し込みフォーム


・1214（日）〆切、期間限定の募集
・どなたでも可（初めての方は全員分のタイムウェーバー登録が必要）

※ まだタイムウェーバーに登録のない方との関係性調整には追加登録が必要です（調整にはご本人の「同意」が必要）。

【調整期間・人数ごとの料金（税込）】

●1ヶ月プラン
・2人：15,000円　・3人：20,000円　・4人：25,000円（以降、5,000円加算）

●3ヶ月プラン
・2人：30,000円　・3人：40,000円　・4人：50,000円（以降、10,000円加算）

●6ヶ月プラン（オススメ♪）
・2人：50,000円　・3人：65,000円　・4人：80,000円（以降、15,000円加算）
商品名 価格（税込）
1ヶ月：2名分
15,000円
1ヶ月：3名以上の分
5,000円
名
3ヶ月：2名分
30,000円
3ヶ月：3名以上の分
10,000円
人
半年（オススメ♪）：2名分
50,000円
半年（オススメ♪）：3名以上の分
15,000円
名
商品合計 円
お支払い方法
合計 円（税込）
＊お支払い方法を「銀行振込」「PayPalによる支払い（クッレジットカード）からご選択ください。
＊銀行振込をご希望の方は、お申し込み後に口座情報をお知らせいたします。
お名前
メールアドレス
基学へのタイムウェーバー登録
今回調整をしたい方の「お名前」とご関係を全員分お書きください。
（例）山田花子：母親　など
今回調整をしたい方の「お名前」とご関係、並びにオプション追加したい方の個人情報をお書きください。
・すでにタイムウェーバー登録がある方

（例）山田花子：母親　など

・タイムウェーバー登録がなく、今回調整を受けたい方

＊下記の情報以外に、お写真データのご提出が必要です。

（例）
・名前：山田太郎、父親
・住所：◯◯県◯◯市・・・（番地またはアパート名号室の最後まで記載）
・生年月日：西暦◯◯年◯月◯日
・出生地：広島県
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