多摩総合医療センター 問い合わせフォーム
多摩総合医療センターのお問い合わせフォームです。頂いたご質問には、原則としてメールで回答いたします。
※医師による医学的判断等が必要なお問い合わせについては、こちらのフォームからお受けできません。
お名前
お名前
診察券番号
診察券番号
電話番号
必要に応じて、お電話で連絡させていただくことがあります。
電話番号の市外局番
-
電話番号の市内局番
-
電話番号の加入者番号
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
お問い合わせ内容
お問い合わせ内容をご記入ください
お問い合わせ内容
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる