「第５回キラリふくしま介護賞」冊子原稿投稿フォーム

第5回キラリふくしま介護賞を受賞された方・施設等をホームページや冊子で紹介する予定でおります。
冊子作成のための写真や原稿のご提出をお願いいたします。

施設名
ご担当者様

ご提出データ
①就業中の写真　4枚（横で撮影したもの）
就業中の写真（1）
就業中の写真（2）
就業中の写真（3）
就業中の写真（4）
②受賞者本人の胸部から上を正面から撮影した写真　1枚（縦横問わない）
受賞者正面写真
受賞者紹介原稿【様式1】
記念品パネルの有無【様式2】