『心電図判読トレーニングセミナー』お申し込みフォーム

必ず好きになる!『心電図判読トレーニングセミナー』への参加登録フォームです。
下記フォームに必要事項をご記入の上ご送信ください。
 
2017年4月2日(日)「心電図ファーストステップセミナー」につきましては、
受付終了させていただきました。
 

受講までの流れ 
(1)下記のお申し込みフォームにてお申し込み下さい。
(2)ご登録いただいたメールアドレスにお申込み確認メールが返信されます。
  ※24時間以内に返信されなかった場合、お電話でお問い合わせください。
(3)参加費振込用紙と受講票をお送りします。振込用紙記載の支払期限までにお支払いください。
  ※セミナー開催日2週間前を過ぎてからのお申し込みの場合は
    銀行振込にて参加費のお支払いをお願いしております。
    お受付処理完了後、別途メールにてご案内をお送りいたします。

(4)セミナー当日は受講票を忘れずにお持ちください。
(5)★キャンセル待ち★表示のある講座につきましては、既に定員に達しております。
 空きがでましたら、繰上げのご連絡をメールでお送りいたします。
 まずはパソコンからのメールを受信できるメールアドレスを下記フォームにご入力の上
 キャンセル待ち申込みをお願いいたします。
 

お申し込みから参加までの流れにつきましては お申込みガイド をご一読ください。

*は必須項目です

*参加される日程を選択してください(複数選択可)

性別

(確認用)
*連絡先
-
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
- -
*当サイトをどこでお知りになりましたか ?
*心電図検査のご経験
受講される領域のご経験および学びたい内容・質問・ご要望など具体的にお願い致します。