炎の聖戦サークル申し込みフォーム

*は必須項目です
カタカナでご記入下さい
双方のサークルが希望を出している場合のみ、合体扱いとなります。また、カップリング・メインキャラ等は同一として下さい。
カタカナでご記入下さい

(確認用)
性別
-
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
- -
携帯電話のみの場合はこちらに
- -
例) 19:00〜23:00など
*配置希望(傾向)
*成人向け取り扱いの有無
例:暁の女神 など、メインキャラ・カップリングの登場作品を記載して下さい。無い場合は
なしとご記入下さい。
メインキャラを1つお書き下さい。
特にメインキャラがない場合はなし、
オールキャラ等お書き下さい。
(配置はカップリング記載が優先されます)
配置希望のカップリングを1つ、
お書き下さい。
※カップリングが無い場合はなしと記入して
 下さい。
アリティアやクリミアなど、配置されたいブロック名を記入してください(カップリング・キャラが優先されます。予めご了承下さい)
*スペース数
持ち込み種類
合計
無い場合は0と記載してください
送金手続きをした日をご記入下さい。
*お振込み方法
サークルカットをこちらからアップロードしてください。添付ファイルのサイズ・ファイル形式は指定されたものでお願いします。
カットをお寄せ頂けましたら、こちらから添付できます。(パンフレット等に掲載させていただきます)