ME塾「お申込み・お問合せ」受付フォーム
＜ 下記の項目よりお申込み・お問合せ内容を選択してください。 （複数選択可 ） >
その後、基本事項(お名前など）の入力をお願いします。
*
は必須項目です
◆新小1入学準備講習◆11月より開講（途中からでも参加できます。）
◆無料体験会参加 A日程 10/9・10/23 14:40〜15:20
◆無料体験会参加 B日程 10/11・10/25 15:40〜16:20
◆受講お申し込み A日程 水曜日開講
◆受講お申し込み B日程 金曜日開講
◇小学生指導メニュー◇
☆玉井式「国語的算数（小1〜小4）
☆玉井式『図形の極』（小1〜小6）
☆小4・小5・小6 中学受験突破コース 算数・国語
☆小学生英語検定取得コース（5級・4級・3級）
速読教室（小1〜小6）
速読英語教室（小1〜小6）
無料体験授業（授業、速読、速読英語等）
玉井式「国語的算数」「図形の極」無料体験学習会（年長、小1〜小6）
お問合せ（お電話にてご連絡いたします。）
◇中学生指導メニュー◇
◇中３静高突破コース ＋定期試験対策含む
◇個別学習（CLAP）週1回コース定期試験対策含む（中１、中２、中３）科目選択制
◇個別学習（CLAP）週2回コース定期試験対策含む（中１、中２、中３）科目選択制
◆速読講座（中１、中２、中３）
◆速読英語講座（中１、中２、中３）
◆無料体験授業（お電話にてご連絡いたします。）
◆お問合せ（お電話にてご連絡いたします。）
◇高校生指導メニュー◇
◇個別学習atama+（アタマプラス）週1回コース定期試験対策含む（高１、高２、高３）科目選択制
◇個別学習atama+（アタマプラス）週2回コース定期試験対策含む（高１、高２、高３）科目選択制
◆速読講座（高１、高２、高３）
◆速読英語講座（高１、高２、高３）
◆無料体験授業（お電話にてご連絡いたします。）
◆お問合せ（お電話にてご連絡いたします。）
*
学校名（例：〇〇幼稚園、 〇〇小学校 、 〇〇中学校、〇〇高校）
*
学年
------
幼児
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
中学1年生
中学2年生
中学3年生
高校1年生
高校2年生
高校3年生
*
生徒氏名
姓
名
*
フリガナ
姓
名
*
保護者氏名
姓
名
*
フリガナ
姓
名
*
メールアドレス
(確認用)
*
ご住所
〒
-
都道府県
----
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村番地
マンション・ビル名
*
連絡先（携帯電話でも構いません。）
-
-
