日本認知症ケア学会　退会申請

氏名
ふりがな
生年月日
年
月
日
会員番号
連絡先メールアドレス
【※※ご注意ください※※】
「認知症ケア専門士」の資格の更新を希望しない，または資格を辞退したい場合は，「認知症ケア専門士資格辞退申請書」の提出が必要です．この画面では手続きができませんのでご注意ください．
本申請では認知症ケア専門士の資格辞退ができないことを確認しました．
退会時期
次のとおり，一般社団法人日本認知症ケア学会を退会いたします．また，未納分の年会費がある場合，これを支払います．
【注意事項】
※退会希望年度の3月31日までに退会届の提出がない場合，翌年度の退会となる場合がございます．
※過去の年度に遡って退会することはできません．
※本退会届は，一般社団法人日本認知症ケア学会の退会以外に使用することはできません．