特定非営利活動法人ジャパン・タスクフォースご入会申込フォーム

※特定非営利活動法人認可団体である、ジャパン・タスクフォースの活動にご理解とご賛同頂いた方に限ります。

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*各ご入会希望について

・法人会員に協力する！ ・活動会員に賛同する！ ・賛助会員に賛同する！ 各年会費は７月１日から次年６月末日までの間 ・法人会員：一口1,0000円※二口以上で ・活動会員：5,000円 参加費等の会員特典あり ・賛助会員：3,000円 参加費等の会員特典なし

*名前

姓 名

*名前（カナ）

姓 名

*メールアドレス

(確認用) 半角英数字で記入してください。   ※Ｇメール、ヤフーメール、携帯電話メールなどはセキュリティーの関係上、事前にフィルターの解除をお願いします。「rs@jp-tf.org」及び「jtf@jp-tf.org」フィルターによりＪＴＦ事務局からのご連絡が届かない可能性がございます。よろしくお願いします。

*住所

〒 - 都道府県 ---- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 市区町村番地 マンション・ビル名 ※数字、ハイフンは半角英数字で記入してください。

*住所（全角カナ）

例）オオサカシ アサヒク タイシバシ3-9-48

*性別

男性 女性

*生年月日

年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 西暦で記載してください。

*連絡先（携帯電話など）

半角英数字で記入してください。（ハイフンなし）

*緊急連絡先（参加中にご連絡が付く、ご家族等の連絡先）

半角英数字で記入してください。（ハイフンなし）

ご所属

これまでのＪＴＦ事業への参加履歴

例：２０１６ラダーレスキュー講習、ＦＦＳ 　　２０１５イベント

その他ご不明な点などございましら、何なりとお申し付け下さい！