個別見学申し込み

氏名

フリガナ

住所

郵便番号

都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

電話番号

メールアドレス

＠kameda.jp のメールを受信できるようドメイン解除をお願いいたします。

学校名

卒業（見込み）年

年

新卒・既卒

新卒

既卒

生年月日

年

月

日

【見学希望日】

平日で希望の日程をいくつかご記入ください。(土日祝日は実施がありません)
※2週間前締切

【当日の来院手段】

交通手段に沿ってスケジュールを作成させていただきます。
東京駅や千葉駅からは、一般のバス会社によって当院終着の高速バスの運行があります。

高速バス(東京駅より)

高速バス(千葉駅より)

電車

自家用車や徒歩

交通費一部補助（当院規定に基づく）あり。

【興味のある診療科　第１希望】

内科系

外科系

集中治療

救命救急センター

周産期センター※

手術室

【※周産期センター】感染対策規定により、見学には麻疹・風疹・水痘・ムンプスの抗体価確認またはワクチン接種の確認を必須とさせていただいております。

【興味のある診療科　第２希望】

内科系

外科系

集中治療

救命救急センター

周産期センター※

手術室

【※周産期センター】感染対策規定により、見学には麻疹・風疹・水痘・ムンプスの抗体価確認またはワクチン接種の確認を必須とさせていただいております。

パンフレットの送付

パンフレットの送付を希望されますか？

希望する(パンフレットを持っていない)

希望しない(パンフレットを持っている)

フリーコメント

リクエストやご質問など、ご自由にご記載ください。