普天間自動車学校 大型自動二輪仮申込
大型自動二輪の仮入校お申込みフォームです。
現在円滑に教習を進める為に制限を掛けており
普
通自動二輪(MT,AT)免許所持の方のみ
受け付けております。
受理しましたらメールにて詳細をお知らせいたしますので
届きましたらご都合のよろしい日程で、改めて来校の上お申し込み下さい。
尚、現在混みあっており予約がスムーズに取りにくい状況となっております。
卒業まで数カ月掛かる事もありますのでご了承ください。
名前
名前の姓
名前の名
生年月日
生年月日
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
連絡先
連絡先の市外局番
-
連絡先の市内局番
-
連絡先の加入者番号
職業
職業
選択してください
高校生
専門学校生
短大生
大学生
大学院生
その他学生
専業主婦
家事手伝い
会社員
公務員
自営業
フリーター・アルバイト
その他
普通自動二輪(MT)免許所持
普通自動二輪(MT)
普通自動二輪(AT)
普通自動二輪(MT.AT)限定のみの受付です。
所持している方のはチェックをお願いします。
住所
郵便番号
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
備考欄
備考欄
個人情報の取扱いへの同意
ご龍力頂いた個人情報につきましては個人情報保護方針に基づき
当校の入校手続き以外の用途以外には使用いたしません。
また入校などされなかった場合は破棄いたします。
同意する
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる