徳島新聞満一歳応募フォーム　(2023年6月生まれ)　

※2023年5月生まれの赤ちゃんの募集受付は終了しております。
　申込締切を過ぎてのお申込みは、受付いたしかねます。ご了承ください。

応募者多数の場合は抽選とさせていただきますのでご了承ください。
重複のお申込みや記入漏れや略字での記入は掲載されない場合があります。
写真は赤ちゃんの上半身が写った鮮明なものをお願いいたします。
（フレームから赤ちゃんの顔などがはみ出していたり、髪が暗い背景に溶け込んでいる写真は再現が難しい場合があります）
※2023年６月生まれの赤ちゃんの募集締切 　・・・2024年5月20日(月) 17時 必着

※お申し込み後、返信メールをお送りいたします。

お問合せ先　TEL.088-655-7313

お申込名
保護者からのお申し込みが必須となります
赤ちゃんの名前
赤ちゃんのふりがな
赤ちゃんの生年月日
年
月
日
続柄
※長男、長女など
メールアドレス
ご両親のお名前の掲載希望
父親の氏名※掲載を希望する場合はご入力ください。
母親の氏名※掲載を希望する場合はご入力ください。
住所
郵便番号
-




連絡先
-
-
赤ちゃんの顔写真
フォトフレーム購入数［1個］3,500円（税込・送料込）
※振込先（返信メールでご案内いたします）
●阿波銀行 本店営業部 普通 1463354
●徳島大正銀行 本店営業部 普通 8680977
口座名　一般社団法人　徳島新聞社
フォトフレーム購入時の振込者名義（カナ）
※購入しない方は「なし」
徳島新聞朝刊購読
徳島新聞電子版購読
備考
個人情報の取扱いへの同意
お申し込みは赤ちゃんの保護者からに限ります。保護者の承諾を得ずに第三者がお申し込みをした場合に発生した損害・トラブルについて、弊社は一切責任を負いません。また、掲載により損害・トラブルが発生した場合も弊社は一切責任を負いません。
お申し込み時にご記入いただく個人情報は、満一歳紙面への掲載に加え、新聞購読のご案内、その他徳島新聞グループからのイベント情報・商品紹介のお知らせとして利用する場合があります。この旨に同意いただいた方のみ、お申し込みください。なお、個人情報の第三者への提供は上記のみとし厳正に管理してまいります。
複数行テキスト