第10回 九州ハンドセラピィ研究会 学術集会

2019年2月16日(土) 長崎大学 良順会館
上記学会への参加を希望される場合は、下記の項目をご入力のうえ、お申込み下さい。

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※全角カタカナでご入力ください。
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※病院・施設等に所属されていない場合、自宅とご記入ください。
*職種
※どれかにチェックして下さい。
[ 職種 ]で[ OT ]が選択されていない時は、入力内容は無効となります。
↑非協会会員の場合は「非協会会員」とご記入ください。
*連絡先
※どちらかにチェックして下さい。
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※日中連絡のつきやすい番号をご記入下さい。

(確認用)
懇親会
※どちらかにチェックして下さい。
※先着30名、参加費は4000円です。参加費と一緒にお振込み下さい。
※当日キャンセルの場合は懇親会参加費の返金は出来かねます。ご了承下さい。
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