ランニング教室inさいたま体験

埼玉ランニング教室・レッスン・イベント・体験会の申込

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*走り方教室inさいたま

------ 12月1日（日）9:30〜11:30 12月14日（土）9:30〜11:30 12月15日（日）9:30〜11:30 12月21日（土）9:30〜11:30 参加資格20歳以上

*名前

姓 名

*フリガナ

姓 名

*性別

男性 女性

*生年月日

年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日

*メールアドレス

(確認用) お申込み後に受付完了と詳細のご案内を自動返信させていただいております。 メールが届かない場合は下記アドレスまでご連絡ください。※携帯電話のアドレスからの場合、@jmcrun.comのドメインからのメールを受け取れるように設定の確認をお願いします。（ブロックされてしまう場合があります。） 【お問い合わせ】info@jmcrun.com（Japanマラソンクラブ事務局）

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- - ※中止・変更のご連絡をする場合があります。

*住所

〒 - 都道府県 ---- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 市区町村番地 マンション・ビル名

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【アンケートへのご協力をお願いします】

質問１

	JapanマラソンクラブHP	ブログ・Twitter・Facebook	JogNote　・スポーツエントリー	雑誌・ランニングスタイル・その他	知人・友人・家族の紹介
当クラブを何で知りましたか？

質問2

	まったくやったことがない	半年未満	半年〜1年未満	1〜2年未満	2年以上
すでにランニングをされてどれくらいですか？

質問3

	体力づくり・健康維持	ダイエット ・美容	趣味・大会出場	楽しそう・周りの人の影響	その他
ランニングをはじめようと思ったきっかけはなんですか？

質問4

	シューズやウェア	ﾗﾝﾆﾝｸﾞﾌｫｰﾑ、走り方	ﾄﾚｰﾆﾝｸﾞ・ｽﾄﾚｯﾁ	故障及び処置	食事 、大会、その他
興味・関心のあることはなんですか？

*＜参加に際しての同意＞

私はJapanマラソンクラブ　ランニング教室に参加するにつき、以下に同意します。 ・自分自身の意思で、以下の理解の上でこのランニング教室に参加すること。 ・参加するために十分な健康状態であること。 ・ケガその他を負った場合、Japanマラソンクラブに対して、費用や損害賠償を請求しないこと。