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入会区分
新規入会 [年会費3,000円]
再入会(会員証あり) [年会費3,000円+事務手数料500円]
再入会(会員証再発行希望) [年会費3,000円+事務手数料500円+再発行手数料1,200円]
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連絡先電話番号
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-
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生年月日
生年月日の和暦
元号
大正
昭和
平成
令和
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性別
男性
女性
既婚・未婚の別
既婚
未婚
離別
死別
ご職業
ご職業
会員証について
代理申込の場合、基本的には、会員証は発行されません。
会員番号は、メールでご連絡させていただきます。
(メールをお送りするまでにひと月ほどお時間をいただきます。)
※代理申込の場合で、ご本人様が入会することをご承知であり、その方に会員証をお渡しになる場合は発行することもできますので、その場合は備考欄に「会員証発行希望」と入力してください。
※ご本人様のお申込みの場合は、会員証を発行いたします。
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選択してください
了承しました
備考欄
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※代理申込の場合は、代理人様の会員番号、お名前、(代理人様からみた)続柄もしくはご関係をご入力ください。
※その他、お申込みについて何かあればご入力ください。
※「送信する」ボタンは一度だけ押してください。
(送信完了するまでに数十秒かかる場合もありますので、一度だけ押して、しばらくお待ちください)
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