【渡邊オフィス】 Alumni登録フォーム

以下のフォームを利用して皆さんの最新の連絡先・近況をぜひお知らせください。


名前(現在)
フリガナ(現在)
全角カナで入力してください

名前(留学当時=現在と異なる方のみ)
フリガナ(留学当時=現在と 異なる方のみ)
全角カナで入力してください

生年月日
西暦でご記入ください
留学終了年月

留学中に在籍した学校・Institutionsすべて
留学終了時に在籍していた学校またはInstitutions
最終学歴(国を問わず)と専攻した分野・学科(該当する場合のみ)
現在のお仕事・勤務先をできるだけ詳しく

既婚・未婚
子ども

ご本人様の情報

ご住所
-




お電話番号
-
-
日中連絡がつく番号
お電話番号
-
-
勤務先

ご両親様の情報

ご住所
-




お電話番号
-
-
日中連絡がつく番号
メールアドレス

近況をお教えください

渡邊オフィス(ギャビタス)卒業生で現在も交流のある友だちがありますか?
最近の近況

アンケートへご協力ください

Alumniの設立を希望しますか?
Alumniを設立するとしたら、設立時の役員をやりたいですか?
Alumniの活動として希望するものはどんなことですか?

今後、渡邊オフィスのイベントなどへ協力要請があった場合、参加ご協力いただけますか?
ここでYESと答えても必ず要請が行くわけではありませんのでご安心を
今後、渡邊オフィスの業務・イベント案内、イギリス留学に関する お知らせのお受け取りを希望しますか?
個人情報の取扱いへの同意
個人情報保護法に関する法律に基き、渡邊オフィスはいただいた個人情報を厳重に管理し、特定する以下の目的にのみ使用いたします。なお、情報送付を第三者(個人情報の保護に必要な措置を講じていることが条件)に業務委託する場合を除き、お送りいただいたお名前、ご住所などの個人情報を第三者に開示することはいたしません。

*渡邊オフィスからのニュースレター、イベント案内、Alumni情報、などの送付のため(このような情報を希望されない場合は、該当項目を "いいえ" にして下さい)

*卒業生の留学後の進路について統計資料を作成し、今後の留学生の育成および留学希望者への指導に役立てるため

*ご提供いただきました個人情報、その他に記入もれなどの不備が発見された場合は、渡邊オフィスより事前に確認のご連絡をさせていただく場合もございます。

*ご提供いただきました個人情報は、下記項目を除き開示いたしません。
・お客様の同意がある場合
・法令等による開示要求を受けた場合
・当社の権利、財産、安全などを保護するために必要であると判断する場合

*お客様の情報は、お客様のご希望によりご本人確認をさせていただいた上でご希望の際には速やかに情報の削除を行います。また、個人情報の修正、訂正に 関しましても上記同様に対処させていただきます。


【渡邊オフィス】
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています