ソーシャルイノベーション災害研修　申し込みフォーム

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参加を希望される方はフォームメーラーより志望動機などをご入力の上、ご応募ください。「より良い未来を創造したい！」そんな志を抱く、熱い仲間を待っています！

*参加希望日

【兵庫】11月9日（土）・10日（日）／場所：兵庫県内（予定） 参加希望の日程を選んでください。

*名前

姓 名

*ふりがな

姓 名

*職業・所属

------ 大学生 専門学校生 短大生 大学院生 その他学生 専業主婦 家事手伝い 会社員 公務員 自営業 フリーター・アルバイト アーティスト・クリエイター その他

都道府県

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*年齢

*連絡先

- -

*メールアドレス

*緊急連絡先

- - 緊急用にご家族の方の連絡先を記入して下さい。

*緊急連絡先対象

ご自身との関係を記入してください。

*UEへの参加

はい いいえ ユナイテッドアースのイベントやボランティア活動に参加したことはありますか？

*当日の移動手段

自分の車 知人の車（同乗） 公共交通機関 研修会場までの交通手段を選んで下さい。

*誰の車に同乗しますか？（名前を記入してください）

[ 当日の移動手段 ]で[ 知人の車（同乗） ]が選択されている時、この項目は必須となります。 [ 知人の車（同乗） ]が選択されていない時は、入力内容は無効となります。

*合宿参加費の領収書

必要です 必要ありません 領収書が必要な方は事前にお伝え下さい。

*アレルギーについて

あり なし 食物アレルギー等をお持ちの方は事前にお教え下さい。

*志望動機

ダイアログでの質問

合宿プログラムの中にUE職員への質疑応答の時間を設けています。仕事やサークルについての質問はもちろん、ごくプライベートな人生相談や悩みもOKです。みんなの相談が他の人への学びにもなると思います。ぜひ質問したいことがある方は記入してくださいね。 ※質問は1人につき2つまでです。 ※時間の兼ね合いで全ての質問に必ずしも答えられるわけではありませんので、その点はご理解ください。合宿プログラムの中にUE職員への質疑応答の時間を設けています。仕事やサークルについての質問はもちろん、ごくプライベートな人生相談や悩みもOKです。みんなの相談が他の人への学びにもなると思います。ぜひ質問したいことがある方は記入してくださいね。 ※質問は1人につき2つまでです。 ※時間の兼ね合いで全ての質問に必ずしも答えられるわけではありませんので、その点はご理解ください。

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