個人会員用入会申込み

入会申込書（個人会員用）
Membership Application Form（For individual member）

年会費
個人会員：1口1万円（1口以上）
Membership Fees　Associate membership fee: Starts at 10,000 yen per unit

公益社団法人企業メセナ協議会御中下記のとおり貴協議会に入会を申し込みます。
To: Association for Corporate Support of the Arts (Kigyo Mecenat Kyogikai [KMK])
I support Association for Corporate Support of the Arts and approve of its
and hereby apply for membership in the association as an associate member aims, (individual).

申込日　

月

日

Date of application

年会費

口数（Numbers of units)

Membership Fees

年会費

金額　￥(yen）例(example）10,000

申込者氏名

Name

ふりがな

お名前の公表

可（YES）

不可（NO）

※Disclose Name?

未記入は公表(Your name will be disclosed if no preference is indicated)

ご住所

郵便番号

都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

Address

TEL

FAX

E-mail

例(example）xxxxxx＠example.com

メルマガ送付

可（YES）

不可（NO）

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理事会での承認手続きのため以下にご記入ください。
Confirmation Please enter the following information for approval by the board of directors.

ご所属先・役職など

Affiliation

活動内容

Description of Activities

承諾

私は、協議会の定款および規定に従い、その名誉を傷つける行為、または目的に反する行為はいたしません。I undertake to comply with the KMK articles of incorporation and provisions, and not to bring discredit on KMK or engage in activities contrary to its objectives.

Consent

承諾

私は、暴力団等の反社会的な組織には属していません。I do not belong to a crime syndicate or other antisocial organization.

Consent

当協議会理事会での決議をもって、入会を承認させていただきます。会員期間は4月1日から3月31日までとなり、1年毎の更新となります。
Approval of membership will be decided by the association’s board of directors.
Annual period of membership is fixed from April 1st to March 31st. Membership actually begins from the day you become a member, and is renewed annually.

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