☆Floria【完全遠隔LOVING】お申し込みフォーム

完全遠隔LOVINGへのお申込みをありがとうございます。

★こちらの申し込みフォームは、完全遠隔LOVING専用のフォームです。

★下記のコースからご希望のLOVINGをお選びください。
複数のお申込みも可能です。(※各LOVINGの効果を感じて頂くためには、1回におひとつお受け頂くことをおすすめします)
※複数お申込み頂いた場合は、モニタリングしながら一つずつワークをさせて頂きます。
※複数の完全遠隔ワークのお申込みの場合、別日でお受取りになりたい際は、ワーク名とお受け取り希望日をそれぞれ備考欄にご記載下さい。

★ワーク・セッションの希望日を備考欄に第3希望まで、ご記入下さい。
★二親等のご家族の方(20歳以上)も同じLOVINGをご希望の場合は、ワークの代理申し込みも可能です。
その場合は、申し込み欄に、ご家族のフルネーム・生年月日・(ご住所が別の場合は)ご住所を町名までご記入下さい。
二親等の方のお申し込みにおけるキャンセルポリシーは、ご本人の場合とは異なりますのでご利用規約をご確認の上、お申し込み下さい。

<ご予約可能日時>
★完全遠隔LOVINGの施術は、ご希望日の21:00~23:59の間にさせて頂きますので、

お時間の指定は不要です。
月曜日~日曜日まで、ご予約可能です。

※完全遠隔ワークの場合は、お申込み日の翌々日以降のお日にちよりご希望承ります。(※ご入金をもって受付完了となります)
 


<お知らせ>
しばらくの間、通話セッションはお休みさせて頂きます。
再開可能になりましたら、ご連絡させて頂きます。
申し訳ありませんが、お待ちくださいませ。

 
★ご希望のお支払い方法(銀行振込みまたはペイパル)をお選びください。
※ペイパルのご利用には、事前にアカウント登録が必要です。
★お申込みメールを受信後に、自動返信メールをお送りしております。メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダに入っているケースもありますので、ご確認ください。

★日時のご確認、お支払い方法のご案内などを3営業日以内にメールでお送り致します。

★<銀行振込みの方>
お支払い期限までに、指定の銀行口座にお振込みをお願い致します。
お振込み手数料はご負担いただいております。
ご入金の確認をもって、お申込み完了とさせていただきます。

<ペイパルご希望の方>
※ペイパルをご利用の場合は、事前にアカウント登録が必要です。

下記のサイトを元にペイパル手数料を計算して、ご請求の際に代金に加算させて頂きます。
https://keisan.casio.jp/exec/user/1535035568
決済専用の御請求書をお送りいたしますので、お支払期限までに決済をお願い致します。
お支払いの確認をもって、お申込み受付完了とさせていただきます。



心を込めて施術させて頂きます。
どうぞよろしくお願いいたします。

ご縁に感謝を込めて☆
ヒーリングサロンFloria Midori


お問合せ先:floria.healing★gmail.com
★を@に変えてください


ご希望のLOVINGをお選びください(複数可)
お支払方法
★ご希望のお支払方法をお選びください
・銀行振込みの場合は、振込み手数料をご負担いただいております。

・ペイパル決済の場合は、下記のサイトを元にペイパル手数料を計算して、ご請求の際に代金に加算させて頂きます。
https://keisan.casio.jp/exec/user/1535035568
お名前(戸籍上のお名前)
お名前(フリガナ)
生年月日(西暦でお書きください)
メールアドレス
返信可能なメールアドレスの記載をお願いします。携帯の方はパソコンからのメールが届くように設定をお願いします。
ご住所
郵便番号
-




町名までの記載で大丈夫です
備考欄(ご希望のワーク日時など)
①ご希望のワーク日を第3希望までお書きください。
※施術は、ご希望日の21:00~23:59の間にさせて頂きますので、お時間の指定はできませんのでご了承ください。
②複数お申込みの場合で、別日でワークをご希望の場合は、それぞれのご希望日をお書きください。※お支払いは一括となります。
③ラブプロテクション、ローズガーデングリッドの定期サポートをご希望の方は、初回のご希望日を第3希望までお書きください。2回目以降のお日にちについては、後日ご相談させて頂きます。
④その他、ご要望などがあればこちらにお書きください


二親等のご家族のお申込み
二親等のご家族(20歳以上の方に限ります)も同じコースをご希望の場合は、こちらに、お名前・生年月日(西暦)をお書きください。
ご住所が別の方は、ご住所もお書きください。
下記の内容をご確認の上、同意のチェックをしてください
Floriaの提供する内容は、医療行為ではありません。
精神疾患の治療や投薬治療を行われている方に関しては治療の妨げにならないよう十分な配慮が必要と考えますので、ご家族や医療従事者の承諾を必ず得てからご参加くださるようお願いします。
また、精神的に不安定と自覚のある方の参加に関しましても、十分熟考されて自己責任の取れる範囲でのお申込みに限らせて頂きます。
下記の内容をご確認の上、同意のチェックをしてください
Floriaでは、すべてのLOVINGにおいて、20歳以下の方は施術をお断りしています。精神的に安定していて、ご自身で責任が取れる20歳以上の方を対象としています。
下記の内容をご確認の上、同意のチェックをしてください
LOVING®に関しましては開発元であるFreedom Destiny社のキャンセルポリシーに準拠致しますので、ご利用の際は必ずお目通し下さい。Freedom Destiny社のキャンセルポリシーはこちらです⇒https://freedom-destiny.com/cancelpolicy/