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店舗名または会社名
（例：焼肉ユニコレ）※全角
フリガナ
（例：ヤキニクユニコレ）※全角カナ
業種名
（例：焼肉店）※全角
ご担当者名
（例：ユニコレ太郎）※全角
メールアドレス
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電話番号
（例：0793351212）※半角数字
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FAX番号
（例：0793353952）※半角数字
ハイフンなしでご入力ください。
住所
郵便番号
-




商品到着希望日
年
月
日
ご購入の理由
※複数回答可
ご検討されている商品
※複数回答可
※該当がない場合はその他をお選びいただき、ご要望欄にご記入ください。
※その他の方は、ご要望欄に希望商品をご記入ください。
着用対象予定人数（男性）
着用対象予定人数（女性）
着用対象者の年代
※複数回答可
ユニフォームはどのような雰囲気、 カラーがご希望ですか？
※複数回答可
※該当がない場合はその他をお選びいただき、ご要望欄にご記入ください。
※その他の方は、ご要望欄に希望商品をご記入ください。
プリント・刺繍予定
店舗画像またはイメージ画像
コーディネートイメージを検討する際に参考とさせていただきます。
※ファイル容量は1ファイルあたり5MBまで
※対応ファイル形式（gif、jpg、jpeg、png、ai、eps、psd、pdf、xlsx、zip）
ご要望
ご希望のご連絡方法
ご都合の良い時間帯（電話連絡をご希望の場合）
当店営業時間：AM10:00～PM5:00までのご指定でお願い致します。
（例：AM10:00～PM1:00）
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