氏名
名前の姓
名前の名
例:山田太郎
フリガナ
名前の姓
名前の名
例:ヤマダタロウ
御社名
御社名
例:〇〇株式会社
メールアドレス
メールアドレス
(半角英数字)
電話番号
電話番号の市外局番
-
電話番号の市内局番
-
電話番号の加入者番号
住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
試料の種別
井戸水(業務用)
井戸水(個人)
水道水
海水
温泉水
その他
※ 海水・温泉水の場合は検査できないことがあります。
採集者
御社
その他
採取予定日
採取予定日の年
年
採取予定日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
採取予定日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
検査の項目
51項目 飲用井戸等給水開始前等の検査項目
16項目 飲用井戸等給水開始前等の検査項目
11項目 飲用井戸等給水開始前等の検査項目
11項目 ビル管理法11項目(6か月に1回の検査項目)
16項目 ビル管理法16項目(6か月に1回の検査項目)
12項目 消毒副生成物12項目(1年に1回の検査項目)
7項目 地下水7項目(3年に1回の検査項目)
26項目 食品衛生法に基づく食品製造用水水質検査26項目
有害物質項目
その他の項目
原湯・原水・上り用湯及び上り用水検査 6項目 (色度+濁度+水素イオン(pH)+過マンガン酸カリウム消費量+大腸菌群+レジオネラ属菌)
浴槽水検査 4項目 (濁度+過マンガン酸カリウム消費量+大腸菌群+レジオネラ属菌)
浴槽水検査 5項目 (濁度+過マンガン酸カリウム消費量+大腸菌群+レジオネラ属菌+アンモニア性窒素)
レジオネラ属菌
レジオネラ属菌+大腸菌群
プール水検査 5項目 (水素イオン(pH)+濁度+過マンガン酸カリウム消費量+大腸菌+一般細菌)
プール水検査 5項目+レジオネラ属菌 (水素イオン(pH)+濁度+過マンガン酸カリウム消費量+大腸菌+一般細菌+レジオネラ属菌)
プール水検査 5項目+総トリハロメタン (水素イオン(pH)+濁度+過マンガン酸カリウム消費量+大腸菌+一般細菌+総トリハロメタン)
プール水検査 7項目 (水素イオン(pH)+濁度+過マンガン酸カリウム消費量+大腸菌+一般細菌+総トリハロメタン+レジオネラ属菌)
土壌汚染対策法分析(溶出26項目)
土壌汚染対策法分析(溶出26項目+含有9項目)
産業廃棄物溶出試験24項目分析
大気汚染防止法
単品検査項目
その他
検査の項目
PCB(ポリ塩化ビフェニル)
有機リン化合物(パラチオン、メチル パラチオン、メチルジメトン及び EPNに限る。)
アルキル水銀化合物
チウラム
シマジン
チオベンカルブ(ベンチオカーブ)
1,4-ジオキサン
塩化ビニルモノマー
(上記で「単品検査項目」を選択された方のみ)
検体数(箇所数)
検体数(箇所数)
例:3箇所
使用用途
使用用途
例:自主検査・公的機関への提出用など
備考欄
備考欄
個人情報の取扱いへの同意
当社((株)三井開発)は、ご入力頂く個人情報について、以下の通り取扱います。
記
1.個人情報の管理者
個人情報管理に関する責任者は、個人情報管理責任者とします。
連絡先は、TEL:082-429-3231です。
2.個人情報の利用目的
当社は、当サイトのメールフォームにご入力頂く個人情報を、以下の範囲を超えて利用することはありません。
・ご相談、ご依頼事項への回答
3.個人情報の第三者提供について
貴方からお預かりした個人情報は、貴方の同意なく第三者に提供することはありません。
4.個人情報の取り扱いの委託について
当社は、貴方からお預かりした個人情報の取り扱いを外部に委託することはありません。
5.個人情報に関する本人の権利
当社は、個人情報について、貴方から利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止を請求された場合は、遅滞なくこれに応じます。開示等の請求が必要な場合には、当社ホームページに掲載しております【開示等の請求手順】をご参照ください。
6.個人情報提供の任意性及び提供されない場合に生じる結果
貴方の個人情報の提供は任意ですが、情報を提供されない場合、正しくお問合せ事項にお応えできかねる場合、お問い合わせ事項への回答についてご連絡できかねる場合、又はセミナーの受付及び受講票の送付が出来かねる場合があります。
7.本人が容易に認識できない方法によって個人情報を取得することについて
当社は、貴方の同意に基づいて個人情報を取得します。貴方が容易に認識できない方法によって個人情報を取得することはありません。
以上
【個人情報お問い合わせ窓口】
株式会社三井開発
住 所:〒739-0151 広島県東広島市八本松町原4792番地
電 話:082-429-3231(平日8:00 ~ 17:00)
FAX:082-429-2288(24時間受付)
担 当:総務部
同意する
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる