2025年度ON-PAM 会員更新フォーム

2025年度から継続して会員更新するためのフォームです。
以下の入力項目をご記入くださいますようお願いいたします。

【会員の期間】
2025年度の会期に合わせ、＜2025年1月1日から12月31日まで＞が会員の有効期間となります。
年会費は以下の通りです。

正会員…1万円
個人賛助会員…一口1万円
団体賛助会員…一口2万円
学生会員…3千円

【お問合せ】
info@onpam.net

名前
団体賛助会員の方は団体名をご記入ください。
フリガナ
名前（英語表記）
※姓・名の順番でご記載ください。（例）Yamada Taro
会員種別
メールアドレス
連絡先電話番号
-
-
お申し込み口数
※個人賛助会員・団体賛助会員の方のみ選択してください。
以下の項目は、2024年度の情報から変更したい場合のみ、ご記入ください。
住所
郵便番号
-




所属
※所属がない場合は「-」とご記入ください。
※団体賛助会員の場合は「同上」とご記入ください。
所属（英語表記）
※所属がない場合は「-」とご記入ください。
※団体賛助会員の場合は「同上」とご記入ください。
職種／業種
※制作、プロデューサー等、ご自身が普段使われている名称をご記入ください。
※団体賛助会員の方は業種をご記入ください。
※該当するものがない場合は「-」をご記入ください。
職種／業種職種（英語表記）
※ご自身が普段使われている名称をご記入ください。
（例）Producer, Company Manager, Administrator, Director, Program Director, Program Officer, Production Manager, Coordinator, Curator, Dramaturge, Presenter, Editor, Writer, Critic, Student など
※該当するものがない場合は「-」をご記入ください。
活動拠点とする地域
※複数記載可
日本国内の場合は「都道府県名」（例）京都府
日本国外の場合は「都市名（国名）」（例）ソウル（韓国）
プロフィール
※現在の業務内容やこれまでの実績等を150字程度でご記入ください。
会員情報の共有について

ON-PAMでは会員名簿を作成し、①会員間での共有、②ウェブサイトでの公開をしております。①、②それぞれの掲載内容は以下の通りとなっておりますので、掲載可否についてご回答お願いいたします。

①会員間での共有
会員同士の交流促進を目的とし、以下の項目を記載したパスワード付きのファイルをお送りします。
※掲載した方のみ名簿共有をいたします。
・名前（日英）
・所属／団体名（日英）
・職種（日英）
・活動拠点とする地域（日英）
・メールアドレス

②ウェブサイトでの公開
外部からどのような会員が所属している団体かわかるようにウェブサイトや刊行物等で公開いたします。
・名前（日英）
・所属／団体名等（日英）
・職種（日英）
・活動拠点とする地域（日英）

※ON-PAM事務局ではお預かりした個人情報を適切に管理し、上記①②の公開に同意いただいた場合、又は本人の特別の同意がある場合を除き、個人情報を第三者に開示いたしません。
※本フォームの各項目にご入力いただいた内容と異なる情報を掲載したい場合には、お手数ですが、info@onpam.net まで情報をお送り下さい。
掲載を希望しない場合のみチェックを入れてください