アートスクール_2025年9月講座

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2023年1月からのアートスクールお申込み回数

初めて

2回目以降

＊ご家族単位でのお申込み回数をお答えください。
＊なお、お申込みはご家族ごとにお願いいたします。（お友達家族とのお申込みは、それぞれ別途お申込みください）
＊2023年1月からのお申し込み回数を入力ください。

＊本講座は、小学4年生以上の方はお子さまのみのご参加も可能です。　
＊また、大人のみのご参加も可能です。

参加する方のお名前

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年齢（才）

参加する方のお名前（2人目）

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年齢（才）

参加する方のお名前（3人目）

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年齢（才）

参加する方のお名前（4人目）

（ふりがな）

年齢（才）

参加する方の人数（付き添いの方を含まない）

付き添いの方のお名前

お付き添いの方（講座に参加しない）のお名前と年齢をご記入ください。
＊全員分のご記入をお願いいたします。
例）代々木花子（40）代々木太郎（45）

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＊結果はこちらのアドレスにご連絡いたします。お間違いないようご記入ください。
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お申込み区分

渋谷区在住

渋谷区在勤・在学（渋谷区外にお住まいの方で）

その他

渋谷区外にお住まいで、渋谷区に在勤、在学の方は勤務先または学校名をご記入ください。（必須）

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備考

＊飲食を行ったり、食材やアロマオイル等を用いる講座にお申込みの方で、アレルギーのある方はご記入ください。
＊受講者以外の方の入室はご遠慮ください。
＊その他、連絡事項などありましたらご記入ください。