第13回3x3U18日本選手権大会 エントリーフォーム

(1)エントリーする選手情報について
①都道府県予選時に登録した最大6名の選手情報を入力すること。
➁当該都道府県協会より推薦されたチームの場合、他の予選大会へ出場していない者であること。
※エントリー選手が複数の都道府県予選大会に出場していることが発覚した場合（リザーブ選手を含む）、当該チームは第13回3x3U18日本選手権大会への出場は認めない。

(2)大会エントリーについて
エントリー期日：　2026年11月30日（月）10:00まで
エントリー方法：　下記の①、➁よりエントリーを行うこと。

➁本エントリーフォームとは別途、FIBA Planetへも大会エントリーおよびメンバー登録を行うこと。

JBA3x3担当者
info.jba3x3@basketball.or.jp

推薦都道府県
カテゴリー
チーム名
※FIBA Planetエントリー名と同一のチーム名をご入力ください。
※予選大会で同一チームから複数チーム出場時に付した識別記号は削除してください。必要に応じて主催者にて表記を調整する場合があります。
例）「●●A」「●●B」「●●1」「●●2」等
チーム名（フリガナ）
※全角カタカナで入力して下さい。英数字や記号を含む場合も、読み方をご入力してください。
チーム代表者名
代表者：電話番号
代表者メールアドレス
代表者：メールアドレス②（予備）またはLINE ID
・メールアドレス①にエラーが発生した場合にのみ使用いたします。
・入力は任意です。
選手１：背番号
選手１：選手名
選手１：選手名（フリガナ）
選手１：生年月日
年
月
日
選手1：年齢
半角数字でご入力ください。
選手１：身長
半角数字のみご入力ください（単位：cm）
選手１：所属校/最終出身校
学生の方は在学校をご記入ください。
標記は下記に統一してください。
例）
●●高校　※NG:高等学校
●●専門学校
●●中学校
●●小学校　他
選手２：背番号
選手２：選手名
選手２：選手名（フリガナ）
選手２：生年月日
年
月
日
選手2：年齢
半角数字でご入力ください。
選手2：身長
数字のみご入力ください（単位：cm）
選手２：所属校/最終出身校
学生の方は在学校をご記入ください。
標記は下記に統一してください。
例）
●●高校　※NG:高等学校
●●専門学校
●●中学校
●●小学校　他
選手３：背番号
選手３：選手名
選手３：選手名（フリガナ）
選手３：生年月日
年
月
日
選手3：年齢
半角数字でご入力ください。
選手3：身長
数字のみご入力ください（単位：cm）
選手３：所属校/最終出身校
学生の方は在学校をご記入ください。
標記は下記に統一してください。
例）
●●高校　※NG:高等学校
●●専門学校
●●中学校
●●小学校　他
選手４：背番号
選手４：選手名
選手４：選手名（フリガナ）
選手４：生年月日
年
月
日
選手4：年齢
半角数字でご入力ください。
選手４：身長
数字のみご入力ください（単位：cm）
選手４：所属校/最終出身校
学生の方は在学校をご記入ください。
標記は下記に統一してください。
例）
●●高校　※NG:高等学校
●●専門学校
●●中学校
●●小学校　他
選手５：背番号
選手５：選手名
リザーブ選手の情報をご入力ください。
※当該都道府県予選に出場している選手に限る。
選手5：選手名（フリガナ）
リザーブ選手の情報をご入力ください。
※当該都道府県予選に出場している選手に限る。
選手５：生年月日
年
月
日
選手５：年齢
半角数字でご入力ください。
選手５：身長
数字のみご入力ください（単位：cm）
選手５：所属校/最終出身校
学生の方は在学校をご記入ください。
標記は下記に統一してください。
例）
●●高校　※NG:高等学校
●●専門学校
●●中学校
●●小学校　他
選手6：背番号
選手６：選手名
リザーブ選手の情報をご入力ください。
※当該都道府県予選に出場している選手に限る。
選手６：選手名（フリガナ）
リザーブ選手の情報をご入力ください。
※当該都道府県予選に出場している選手に限る。
選手６：生年月日
年
月
日
選手６：年齢
半角数字でご入力ください。
選手６：身長
数字のみご入力ください（単位：cm）
選手６：所属校/最終出身校
学生の方は在学校をご記入ください。
標記は下記に統一してください。
例）
●●高校　※NG:高等学校
●●専門学校
●●中学校
●●小学校　他
チーム写真
※大会公式サイト掲載用として、ユニフォーム着用・登録選手全員（リザーブ含む）・背番号が確認できる写真をご提出ください。不適切な写真は差し替えをお願いする場合があります。
※4:3（横長）に撮影してください
規約への同意
各種規程に従うものとします。
① 個人情報の利用（代表者）
本大会のエントリー等により収集したチーム代表者の連絡先や本書で得た個人情報は、主催者の厳密な管理の下、この大会に関する諸連絡に限り使用いたします。

② 個人情報の利用（選手）
大会のエントリー等により収集した選手個人の氏名・身長・出身校・生年月日については、主催者の厳密な管理の下、主催者が行う競技記録や大会公式サイト、大会告知物の作成等の目的で使用する場合があります。

③ 著作権・肖像権
本大会に関する映像、肖像等の著作権は主催者に帰属します。

④ 掲載権
本大会中に撮影された写真・映像などの印刷物やホームページ等への掲載権は主催者に帰属します。

⑤ 広告利用
本大会中に撮影された写真・映像は、主催者の承諾の下、大会協賛社の広告宣伝等を目的として使用される場合があります。

⑥ 一般免責
本大会期間中の競技以外（移動中を含む）での事件・事故等について、主催者は一切の責任を負わないものとします。

⑦ 競技中の負傷
本大会の競技中のケガ等に関しては、主催者として応急処置を行いますが、その後の対応については一切の責任を負わないものとし、主催者が加入するスポーツ傷害保険の範囲内で対応するものとします。

⑧ 安全確保
選手およびチーム関係者は、競技中および大会期間中において、危険行為、暴力行為、その他第三者に危害を及ぼすおそれのある行為を行わないものとします。

⑨ 品位の保持
選手およびチーム関係者は、スポーツマンシップに則り、大会の品位を損なう行為（暴言、侮辱行為、著しく不適切な言動等）を行わないものとします。

⑩ 情報発信（SNS等）
大会に関連するSNSその他媒体での発信については、事実に反する内容や誹謗中傷、大会・主催者・関係者の信用や名誉を毀損する内容の投稿を行わないものとします。

⑪ 指示の遵守
大会運営に関しては、主催者および競技役員の指示に従うものとします。

⑫ 違反時の措置
上記各事項に違反した場合、主催者は当該チームまたは選手に対し、出場停止、失格、今後の大会参加制限等の措置を講じる場合があります。

⑬ 反社会的勢力の排除
選手およびチーム関係者は、反社会的勢力に該当せず、またこれに関与していないことを表明し、保証するものとします。

⑭ その他
本同意事項に定めのない事項については、大会要項および主催者が定める
備考