初心者ファンダイブ・ご予約フォーム|平田潜漁店

ご予約フォーム送信より、24時間以内に必ずご予約完了のメールを返信致します。24時間経っても返信が無い場合は、お電話にて必ずご確認下さい。■ご確認先 098-956-5470(平田潜漁店)
★ご予約は半年先のご予約まで可能です★



代表者様(カナでご記入下さい)
ご返信先(メールアドレス)
沖縄での連絡先(携帯)
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旅行日程(到着日〜帰着日)
例)2010年 月 日〜 月 日
ご宿泊(ホテル名)
*携帯に繋がらない場合のご連絡先となります。
*メニュー前日の宿泊先をご記入下さい。
*決まって無い場合は後日お知らせ下さい。
送迎は必要ですか?
参加人数

参加日(1日目)
開催時間|ダイビングメニュー
何本潜りますか??

参加日(2日目)
開催時間|ダイビングメニュー
何本潜りますか??

参加日(3日目)
開催時間|ダイビングメニュー
何本潜りますか??

■参加者様(個人データ)■
*5名以上で参加の場合、ページ下のご質問欄に追記下さい。


参加者様データ(1)
レンタル器材
身長|体重|足のサイズ|視力
例)170|60|25|0.1
*レンタル希望者のみご記入下さい
■団体|ランク|経験本数|年齢|最終ダイブ
例)PADI*OWD*10本*30歳*2009/5月
*分かる事だけで良いのでご記入下さい。

参加者様データ(2)
レンタル器材
身長|体重|足のサイズ|視力
例)170|60|25|0.1
■団体|ランク|経験本数|年齢|最終ダイブ
例)PADI*OWD*10本*30歳*2009/5月
*分かる事だけで良いのでご記入下さい。

参加者様データ(3)
レンタル器材
身長|体重|足のサイズ|視力
例)170|60|25|0.1
■団体|ランク|経験本数|年齢|最終ダイブ
例)PADI*OWD*10本*30歳*2009/5月
*分かる事だけで良いのでご記入下さい。

参加者様データ(4)
レンタル器材
身長|体重|足のサイズ|視力
例)170|60|25|0.1
■団体|ランク|経験本数|年齢|最終ダイブ
例)PADI*OWD*10本*30歳*2009/5月
*分かる事だけで良いのでご記入下さい。

■ご質問やお問い合わせなどありましたらお気軽にご記入下さい。
平田潜漁店をどのようにして、知りましたか??
検索ワードなど、わかりましたらお知らせ下さい。
リピーター様は、前回いつ頃ご来店されたかお知らせ下さい。。

ご記入欄

■ご予約にあたって■
代表者様の責任の下、最終チェックをお願いします。

 
■心臓・肺・高血圧・糖尿病・てんかん・薬を服用中・その他
当てはまる項目はありません
■帰着日エアーに搭乗する場合、ダイビングはできません。
■二日酔いや飲酒と判断した場合、参加をお断り致します。
■キャンセル料金について(2日前19:00以降50%・当日100%)

上記の全て了承しました

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