無償ヒーリング・無償遠隔サポートお申込みフォーム

Re:Birth御崎絢により行われる、ヒーリングまたは遠隔サポートお申込みのための専用フォームです。
通常セッションや一斉ワークのお申込みは、このフォームではできませんのでご注意ください。
 
・こちらのフォームによるお申し込みはご本人からのお申し込みのみ承っております。
 
・ご本人から見て二親等内の親族に限りご依頼はしていただけますが、この場合確実にワークが届くお約束はできません。
 
・ご本人または二親等内親族以外へのワークをご依頼いただきました場合、自動的にキャンセルとなります。
 
・こちらのフォームによりお申込みされたヒーリングまたは遠隔サポートはすべて無償となりますが、行えることは無償でできる範囲となり、全ての問題や不調の完全な解消をお約束するものではございませんことを、どうぞご了承くださいませ。
 
・おひとり様何度でも、必要な時にお申込みいただけます。
 
・メールアドレスを含めた個人情報とご相談内容は、守秘義務によって安全に守られております。

*は必須項目です
ご本名でなくともお申込みいただけますが、戸籍上のご本名をご記入くださる方がエネルギーをお受け取りいただきやすいです。
*性別
*ご誓約事項
@全ての記入内容については第三者の安全が侵される危機のない限り、完全に守秘義務が守られます。
Aこのフォームの送信により行われるヒーリング及び遠隔サポートは、ご自身の意思でお申し込みいただき、ご自身の責任においてお受け取りください。