2025年度 ネクスト空手教室 入会申し込み
一般社団法人ネクストヒューマンリソース
希望コース
ベーシックコース
アドバンスコース
▶ベーシックコース
対象:年長児~小学生
時間:17:40~18:40
月会費:4,500円(税込4,950円)
▶アドバンスコース
対象:小学生高学年~大人
時間:20:00~21:00
月会費:5,000円(税込5,500円)
参加者氏名
名前の姓
名前の名
氏名読み(カタカナ)
名前の姓
名前の名
性別
男
女
生年月日
※スポーツ傷害保険加入用
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
西暦で入力してください。
学校名 (幼児はこども園名)
大人は記入不要です
学校名 (幼児はこども園名)
区分
幼児 (年長児)
小学生
中学生
高校生
大学生・大学院生
専門学生
大人・社会人
学年
学年
選択してください
1年生
2年生
3年生
4年生
5年生
6年生
学年
学年
選択してください
1年生
2年生
3年生
学年
学年
選択してください
1年生
2年生
3年生
学年
学年
選択してください
1年生
2年生
3年生
4年生
学年
学年
選択してください
1年生
2年生
3年生
4年生
5年生
保護者氏名
※参加者が未成年の場合は必須
名前の姓
名前の名
現在、当法人の会員の方は、通っているクラブ・教室を選択してください
※複数ある場合はそれら全てに✓
なし
ネクストアスリートクラブ
ネクストスポーツクラブ・聖母教室
ネクストスポーツクラブ・東光教室
ネクストスポーツクラブ・鵬教室
ネクストスポーツクラブ・あすなろ教室
ネクストスポーツクラブ・蔵王のもり教室
ネクストスポーツクラブ・こしじ教室
ネクストスポーツクラブ・希望が丘教室
受付返信用メールアドレス
※兄弟姉妹など、同じメールアドレスからの2件目以降の申し込みはフォームメーラーの仕様により受付メールが届かない場合がありますが、受付されています。ご安心ください。
★
docomo.ne.jp等のキャリアメールアドレスの方は注意!!!
返信メールがブロックされて届かないケースが多発しています
。
キャリアメールを使う場合は、パソコンからのメールが受信できるよう設定してください。
★
gmailの場合、自動返信メールがなりすましメールと判断されて
迷惑メールフォルダに入っている場合があります
。ご確認ください
受付返信用メールアドレス
受付返信用メールアドレスの確認用
住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
電話(緊急時など連絡の取りやすい番号)
電話(緊急時など連絡の取りやすい番号)の市外局番
-
電話(緊急時など連絡の取りやすい番号)の市内局番
-
電話(緊急時など連絡の取りやすい番号)の加入者番号
当法人の他の教室・クラブに兄弟姉妹がおりましたら、教室名とお名前をご記入ください。
当法人の他の教室・クラブに兄弟姉妹がおりましたら、教室名とお名前をご記入ください。
参加にあたって、お子様の配慮が必要な事項なども含め、スタッフに伝えておきたいことがありましたらご記入ください。
※状況によって入会を保留させていただく場合があります。
参加にあたって、お子様の配慮が必要な事項なども含め、スタッフに伝えておきたいことがありましたらご記入ください。
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる