セーフコミュニティ 世帯調査

この調査票は世帯につき1シートあります。世帯主かそれに代わる方など、どなたかお一人の方に、世帯を代表してご記入をお願いします。

<問1>あなたの性別について、当てはまるもの1つにチェックしてください。
<問3>平成○○年、 ○○市は「市民協働で安全・安心のまちづくりを進めるセーフコミュニティを推進し、WHOセーフコミュニティの認証を得たい」と発表しました。あなたはこの○○市の取り組みをご存知でしたか?当てはまるもの1つにチェックをしてください。
<問4>上の質問<問3>で「よく知っている」あるいは「少し知っている」を選ばれた方は、どこでお知りになりましたか?当てはまるもの1つにチェックをしてください。
<問5>セーフコミュニティの活動は「多くの事故、自殺、犯罪による死亡やけがは偶然の結果ではなく、予防できる」という考え方に基づいています。あなたはどのようにお考えですか?当てはまるもの1つにチェックをしてください。
<問6>現時点で、あなたは、○○市のセーフコミュニティ活動について感心がありますか?当てはまるもの1つにチェックをしてください。
<問7>あなたは、他の地域住民の人たちと一緒に行う、地域での安全安心活動に、参加したいと思いますか?積極的に参加してみたい、既に参加しているものに、いくつでもチェックをつけてください(複数可)
<問8>あなたは○○市の暮らしに愛着を感じていますか?当てはまるもの1つにチェックをしてください。
<問9>あなたは○○市の暮らしに満足していますか?当てはまるもの1つにチェックをしてください。
<問10>あなたは○○市での暮らしは、総じて安全で安心なものだと思いますか?当てはまるもの1つにチェックをしてください。
<問11>あなたのお住まいの地域では、住人が一緒になって熱心に、地域の課題に取り組んでいると思いますか?当てはまるもの1つにチェックをしてください。
<問12>あなたは、地域の人々が一緒になって、地域の課題に取り組むことは重要だと思いますか?当てはまるもの1つにチェックをしてください。
<問13>あなたのご家庭では、次のような地域の活動に参加していますか?参加しているものすべてにチェックをつけてください(複数可)
<問14>あなたのご家庭の地域でのつきあいは、以下のどれに当てはまると思いますか?当てはまるもの1つにチェックをしてください。
<問15>過去1年の間に、あなたもしくはご家族が○○市内で犯罪に巻き込まれた経験がありますか?もしあれば、当てはまるものにいくつでもチェックを入れて下さい(複数可)
<問16>問15と関連して、以下の点に当てはまる場合にはいくつでもチェックをつけてください(複数可)
<問17>過去これまでに、あなたもしくはご家族が、地震や風水害、家事などの災害を、経験したことがありますか?当てはまるものにいくつでもチェックを入れて下さい(複数可)
<問18>あなたのご家庭では、地震などの災害や火事に備えて、どのような対策を採っていますか?あてはまるものに、いくつでもチェックをつけてください(複数可)
<問19>あなたのご家庭では、犯罪に備えて、どのような対策を採っていますか?あてはまるものに、いくつでもチェックをつけてください(複数可)
<問20>過去1年間に、あなたを含めてご家族が(軽傷・重傷を問わず)けがをして、医療機関で手当てを受けたことがありますか?次の年齢別に、{ない}あるいは{ある}のいずれかにチェックをひとつしてください。「ある」とお答えの場合にはけがの内容や発生状況を簡単にお書きください。
@就業前の児童
A小学生
B中学生
C高校生・大学生(短大生・専門学校生を含む)
D65歳以上の方
Eその他の成人の方
<問21>これから5年の間に、次の事故や犯罪、災害を、○○市内であなたやご家族が経験する不安を、どの程度感じておられますか?あてはまるものにチェックをしてください。
まったく不安でないあまり不安でない不安である非常に不安である
自宅の中での転倒・事故
外出時の転倒
交通事故
学校での事故
職場での事故
余暇・スポーツでの事故
暴力によるけが
犯罪にまきこまれること
火事
自然災害
<問22>あなたが一緒に暮らしている世帯の人数は、何人ですか?数字でお答えください。
<問23>あなたのお住まいについてお答えください。持ち家ですか、借家ですか?当てはまるものに1つチェックしてください。
住宅の形態は以下のどれですか?当てはまるもの1つチェックしてください。
[ 住宅の形態は以下のどれですか?当てはまるもの1つチェックしてください。 ]で[ その他 ]が選択されていない時は、入力内容は無効となります。
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
<問25>あなたの世帯全体の合計年収について、当てはまるもの1つにチェックをつけてください。
この質問は、けがの経験や安全安心への備えと、経済的な生活のゆとりが関係しているのかを調べるために、お聞きしているものです。データの管理はもちろん、慎重に分析を行いますので、どうかお答えください
以上で世帯表の質問は終わりです。ご協力どうもありがとうございました。