万年筆、筆記具買取ノースブックセンター申込フォーム

1.お客様情報の入力

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フリガナ

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生年月日

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2.集荷情報の入力

集荷手配希望の有無

集荷手配希望する

自分で発送する

集荷希望日【集荷手配希望される場合のみご記入ください】

月

日

集荷希望時間帯【集荷手配希望される場合のみご記入ください】

午前中

13-15時

15-17時

17-19時

※時間帯についてはご希望に添えない場合がございます

当店より買取用段ボールの送付

希望する

希望しない

集荷、発送元のご住所へ発送予定箱数分の段ボールをお送りさせていただきます

3.査定対応の入力

※査定結果の承認を【不要】をご選択いただいた場合には査定結果のご連絡と共に入金等の手続きに入らせていただきます

4.買取金額のお振込先

※通信はSSLにて保護されておりますがご心配な方はお振込み先につきまして荷物に同封いただくか、FAX、電話、郵送にてご連絡ください。

金融機関名

支店名【ゆうちょ銀行は記号】

口座番号【ゆうちょ銀行は番号】

口座名義【申し込み人と異なる場合ご記入お願いいたします】

備考

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました